健康臺灣「處處開源」 專家提醒「勿忘節流」

健康臺灣委員會舉行首次會議，臺灣醫務管理學會理事長洪子仁說，除了開源，政府也應該把力氣放在「節流」。圖／聯合報系資料照片

健康臺灣委員會舉行首次會議，衛福部長邱泰源表示，已爭取行政院編列336億元經費挹注健保，將17項公衛預防項目移出；健保署長石崇良也提出調升補充保費等方式，爲健保開源。臺灣醫務管理學會理事長洪子仁說，以公務預算騰出總額空間，有望在明年達到健保點值每點0.95元，但除了開源，政府也應該把力氣放在「節流」，包括節制醫療利用率、推動生物相似藥等。

「爲健保開源可提升醫院財務韌性，有助留任人才，但必須提醒，開源以外的節流也很重要。」洪子仁建議，政府應強化部分負擔，減少民衆醫療利用率，把資源挹注急、重、難、罕科別，另建議落實部分負擔轉診制度。

針對衛福部提出，將提高補充保費、鼓勵生物相似藥計劃，洪子仁認爲，立意雖好，但實際效用可能有限，補充保費門檻由1千萬提升至5千萬、費率提升至5.17%，也只能挹注健保收入約80億，相較於8千億以上的健保總額，可說是杯水車薪。

石崇良提到，要提升國內生物相似藥使用比率，由7%提升至30%。洪子仁表示，國外生物相似藥使用比率高達8成，若不以財務作爲誘因，難以改變民衆想要使用原廠生物製劑，不願意以生物相似藥替代的就醫習慣，實際效用有限，建議衛福部推動藥品差額負擔，針對生物相似藥給予全給付，生物製劑則部分給付，纔有機會提升生物相似藥使用比率。

洪子仁說，年初以來，醫界不斷倡議「醫療支出是投資不是成本」及「立法院主決議健保點值保障0.95目標」，行政院願意編列公務預算，讓部分公衛項目移出健保，以增加醫療機構財務韌性能爲醫護人員提高薪資，穩定醫事人員留任，吸引年輕人願意醫療保健產業爲選擇科系的對象。

洪子仁表示，衛福部編列60億預算執行「健康臺灣深耕計劃」，由全國各醫療機構、醫學會或醫事公會等團體，根據在地健康需求提出計劃，如創新醫療技術發展、培育AI、重症加護、臨牀藥師人才等，達到2030健康臺灣願景目標，醫界樂見此作法。