《健康壽命與預期壽命差距的擴大凸顯全球挑戰》

最近發表在《美國醫學會雜誌網絡開放》上的一項研究揭示了一個令人擔憂的趨勢：雖然全球預期壽命穩步增長，但個人健康生活的年限卻沒有跟上步伐。這項由梅奧診所的阿明·加曼尼和安德烈·特齊克博士開展的研究歷時二十年，涵蓋了 183 個世界衛生組織成員國的數據，全球平均健康壽命與預期壽命的差距達 9.6 年，這一差距給醫療保健系統、公共衛生戰略以及個人生活質量帶來了重大影響，也引發了有關晚年生活質量以及衛生系統在應對此挑戰中所起作用的重要問題。

Longevity.Technology：像健康調整預期壽命（HALE）這類指標爲長壽提供了更爲細緻的視角——它們不但涵蓋了個人的生存年限，還涉及這些年份的質量。

全球差異和不斷擴大的差距

該報告的研究結果顯示，預期壽命的增加和健康調整預期壽命的改善之間存在持續的滯後現象。從 2000 年到 2019 年，全球平均預期壽命增加了 6.5 年，而同期健康調整預期壽命僅增加了 5.4 年[1]。這種差異反映出患有疾病或殘疾的年限負擔在不斷加重，凸顯了需要採取有針對性的干預措施來提升健康壽命。

美國、澳大利亞和英國等高收入國家呈現出一些最大的健康壽命與預期壽命的差距，其中美國的差距最大，達 12.4 年。這種差距歸因於肌肉骨骼和神經系統疾病等非傳染性疾病（NCDs）以及心理健康挑戰的患病率上升[1]。相比之下，萊索托和中非共和國等差距較小的國家反映了影響這些指標的不同醫療負擔和資源限制。這些數字凸顯了長壽、疾病負擔和醫療保健系統之間複雜的相互作用。雖然許多國家的醫療技術進步和慢性病管理延長了預期壽命，但健康生活年限並不總是相應增加。

健康長壽中的性別差異

該研究還強調了男性和女性之間的顯著差異；在全球範圍內，女性健康壽命與預期壽命的平均差距比男性寬 2.4 年，德國、西班牙和法國等國家表現出的差距最大[1]。這種差異部分是由於女性的預期壽命較高以及她們在肌肉骨骼疾病等慢性疾病方面承擔的不成比例的負擔。這種差距在高收入國家最爲顯著，在這類國家，醫療保健的獲取及進步雖延長了預期壽命，但並非總能帶來更健康的歲月。

在美國，女性的健康壽命與預期壽命之間的差距從 2000 年的 12.2 年增加到 2019 年的 13.7 年，而男性則從 10.9 年增加到 12.4 年[1]。這一趨勢凸顯出解決具有性別針對性的健康挑戰的必要性，尤其是那些與慢性病以及預防保健獲取相關的挑戰。

非傳染性疾病的作用

非傳染性疾病被認定爲健康壽命與預期壽命差距的主要驅動因素，像糖尿病、心血管疾病和神經障礙之類的疾病在殘疾年限中佔比頗高。在高收入國家，生活方式因素和人口老齡化加劇了非傳染性疾病的負擔。美國作爲一個案例研究脫穎而出：其非傳染性疾病負擔高，健康調整預期壽命沒有顯著增加，導致其成爲健康壽命與預期壽命差距最大的國家。

要應對非傳染性疾病帶來的負擔，需要採取多方面的舉措，將早期檢測、獲取預防性醫療保健服務以及針對可改變的風險因素的干預手段結合起來。

赫維森基金會——預防作爲基石

赫維森基金會，一個致力於延長健康壽命的全球性非營利組織，着重強調了預防在應對本研究所指出的挑戰方面的重要性。

該組織專注於探究衰老的生物過程，並增加獲取預防措施的機會，以此作爲縮小健康壽命與實際壽命差距的一種途徑。

通過投入研究以及促進跨科學學科的合作，赫維森基金會意在加快開發能夠促進健康老齡化、降低慢性病患病率的干預措施。

“我們已經知曉如何活得更久，但是還沒弄明白怎樣活得更健康、更長壽，”赫維森基金會首席執行官 Mehmood Khan 博士說道。

“目前最大的差距不單單是壽命的延長，而是健康壽命的延長。”

“在過去的 100 年中，我們的預期壽命近乎翻倍——增加了將近 30 年。然而，隨着我們壽命的延長，生命的最後 10 到 20 年如今卻揹負着好幾類與年齡相關的疾病。”他說道，“這種差異是有可能變成無病期的。”

彌合健康壽命與預期壽命之間的差距

這項研究的結果呼籲醫療保健系統從疾病出現後才做出反應的模式，轉向積極主動、以健康爲核心的方法。

像 HALE 這類指標能夠幫助政策制定者明確最需要的領域，進而有針對性地對醫療保健資源進行投資。

全球性挑戰需要本地化解決方案

健康跨度和壽命之間日益擴大的差距是一個全球性問題，需要本地化的解決方案。雖然這項研究明確了問題的普遍性，但它也凸顯了導致差距的因素在區域方面存在顯著的差異。瞭解這些差異是制定針對不同人羣獨特的醫療保健挑戰的策略的關鍵。