健保收費制度須改革 賴清德總統：該修法就修法

總統府22日召開的健康推動委員會中主要是針對健保永續進行討論，總統府副秘書長張惇涵表示，賴總統在會後裁示中點出，對於健保的問題需要透過大家集思廣益，大開大合的討論。衛福部健保署長石崇良則表示，健保財源目前分爲一般及補充，目前將先分階段改革保費制度，未來將先討論兩者脫鉤問題。

石崇良指出，目前針對健保有四大目標，包括優化健保財務、強化慢性病照護、普及醫療服務，以及改革藥品政策。未來要如何優化財務，可以先從健保財源分爲一般保費及補充保費，未來確保健保永續將從兩方面下手，一是籌措多元財源，包括政府持續財務協助，負擔經費不得少於36%、分階段改革保費制度、增加挹注公共衛生，以及提升民衆健康賦能。

至於健保財務結構調整是否要調整，石崇良說，健保收入包含三部分，來自薪資收入的一般保費、薪資以外收入的補充保費、最後是政府挹注。未來臺灣人口高齡化，65歲以上人口已經超過20%，可預期醫療需求會持續增加，健保財務結構也要因應人口結構去調整，首先可以先從不用修法就可以着手的項目先做。

石崇良說，第一就是政府可以多挹注一些，除健保法明訂政府負擔36%要去檢討之外，目前行政院22日已拍板要整體健保財務共計撥補336億元，但是一般保費費率與補充保費費率是否脫鉤將會討論，但賴總統在會中也有提及，對於健保永續需要大家集思廣益、大開大合的討論，如果該修法就修法。

不過外界也認爲，目前的健保現在「一般保費」費率是5.17%，已經趨近6%上限，如果要打開費率天花板就應該要修法，石崇良說，目前針對健保相關討論都還需要與相關專業人士討論，而衛福部內部也已經有針對涉及健保財務改革相關成立工作小組，預計每季召開一次會議討論，未來也會將這次委員會中所討論到的議題帶到工作小組進行討論。

至於有關醫療人才相關問題，張惇涵表示，這次主要聚焦在健保財務永續議題上，有關人才相關的議題都並未在這次有比較具體的討論，但由於委員會是每季召開，有望可以在下次召開。此外，這次在開會後也思考到未來也會討論到有關基層護理人員的職場環境問題，不排除未來下次會在尋找護理師相關的專家以委員或顧問方式加入。