急診每3天就有1件！孩童誤食毒物 最常見的竟是它

2011到2015年，共有590名18歲以下兒童因誤食毒物送林口長庚醫院兒童急診，其中男孩309名(52.3％)、女孩281名(47.7％)；平均年齡5歲；小於11歲的病患大多數是男性，11-17歲患者大多數是女孩；平均每3天就發生1件；發生地點高達9成5是在家中，時間從下午6 點至晚上12點發生率最高（42.2％）。（長庚醫院提供）

根據長庚兒少保護中心公佈的最新研究顯示，近5年間，孩童光是誤食毒物(不含異物)急診案件，每3天就有1件，尤其最常發生在家中和5歲以下的孩童，其中又以藥物佔最多（41.4％），最常見的就是殺蟲劑。

林口長庚醫院兒童一般醫學科主任李嶸表示，今年元旦早上剛忙完一波，上午10點多就有1位媽媽拿着包乾燥劑，上氣不接下氣的帶着一對小姊弟奔入急診，原來4歲女兒吃餅乾時，2歲的兒子誤食餅乾內的乾燥劑，經查明爲矽膠乾燥劑無大害，媽媽才鬆了一口氣。下午3點，又有遇上誤吞50元硬幣的小孩，傍晚又有小朋友的誤食老鼠藥。

有鑑於臺灣孩童誤食毒物或異物急診案件層出不窮，爲了解狀況的嚴重性，長庚兒少保護中心陸續做了一系列的研究與發表。2011到2015年，共有590名18歲以下兒童因誤食毒物送林口長庚醫院兒童急診，其中男孩309名(52.3％)、女孩281名(47.7％)；平均年齡5歲；小於11歲的病患大多數是男性，11-17歲患者大多數是女孩；平均每3天就發生1件；發生地點高達9成5是在家中，時間從下午6 點至晚上12點發生率最高（42.2％）。

而誤食的毒物中，以藥物佔最多（41.4％），殺蟲劑則是最常見的非藥物毒物誤食（9.5％）。平均急診停留時間爲5.45小時；101名孩童（17.2％）需住院，其中21例（3.6％）需要加護病房；所有患者均存活。此研究成果已發表於2019年2月的「臺兒醫志(Pediatrics ＆ Neonatology)」。

另一篇則是由林口長庚醫院兒童一般科主治醫師顏辰瑋於2021年7月發表於「臺兒醫志(Pediatrics ＆ Neonatology)」，針對兒童誤食居家清潔劑中毒進行研究，結果顯示過去10年間共有103名孩童誤食中毒，男孩70名(68％)、女孩33名(32％)，平均年齡3.5歲，大多數清潔劑誤食中毒發生在家裡(96％)，誤食的居家清潔劑包括鹼性(74％)、酸性(25％)和中性(1％)3類，其中的鹼性居家清潔劑誤食會導致嚴重的食道損傷和食道狹窄。有25名患者(24％)需內鏡檢查，有5名患者(5％)出現食管狹窄，需要食道擴張。

李嶸強調，任何東西都有可能造成孩童的誤食，例如藥物、錢幣、鈕釦電池、細小物品、玩具、清潔劑、殺蟲劑、酒精，甚至是含鉛物品與腐蝕性物質等。爲預防孩童誤食異物或毒物，長庚兒少保護中心特別提出幾項重點提醒家長注意。

長庚兒少保護中心主任葉國偉醫師建議家長，平日應學習心肺復甦術(CPR)和哈姆立克動作，爲孩童誤食異物急救做好準備。若是誤食清潔劑或腐蝕性物質等毒物，則應立刻送醫，切勿催吐以避免食道和腸胃道二次灼傷。

土城長庚醫院院長、長庚兒少保護中心召集人黃璟隆特別呼籲，有些磁力珠玩具磁力極高，孩童誤食可能造成胃腸穿孔等嚴重狀況，甚至死亡。雖然臺灣已於2019年10月起將巴克球等磁性玩具納入商品檢驗法管理，但仍不時有誤食案例傳出，令人遺憾。爲有效避免孩童一再受到傷害，他建議除了家長慎選玩具並在孩童玩巴克球等磁力珠玩具時儘量全程陪伴，以及隨時檢查數量是否減少外，政府也應更積極管制巴克球等磁力珠玩具，甚至是立法禁止販售的可行性。

長庚醫院提醒，預防孩童誤食異物或毒物，必須謹記這幾個重點：

一、藥物／清潔產品或化學品應放在孩童拿不到的地方，並上鎖存放。

二、藥物／清潔產品或化學品應保存在原始包裝或原瓶中，不要分裝在其他容器，尤其是飲料瓶或食物容器中。

三、亮麗包裝的洗衣膠囊對孩子更有吸引力，應放在孩童拿取不到的地方。

四、接觸含鉛塗料物質後應用清水及肥皂洗手，以避免鉛中毒。

五、應妥善回收用過的鈕釦電池，放在孩童拿不到的地方。

六、孩童玩磁力珠玩具應有家長在旁陪伴，以避免誤食。

七、在家中趴下用孩子的視角看房間，移除或鎖好兒童視野內可造成兒童誤食的危險物品。