患病何懼？我們要強勢迴歸職場

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失敗是成功之母！

撰文|耿彤

近些年來，精神疾病的治療目標已從控制精神症狀轉變爲注重功能康復。功能康復可以讓患者更好的社會就業，同時，社會就業也會對康復期患者病情和社會功能的持續改善產生積極的影響，提升患者生活質量，增強自我價值感，緩解經濟負擔等。

因此，幫助精神疾病患者重新迴歸工作崗位，是康復治療的重點工作之一。

但是，當前社會環境下精神疾病患者的就業情況並不樂觀。以精神分裂症患者爲例，多數疾病緩解期患者渴望工作，然而就業率僅爲10%～20%。有些患者雖然找到了工作，但收入微薄，工作類型也多數是簡單的體力勞動。

如何破局？研究證明，職業康復訓練可以提高患者的就業成功機率，延長工作的持續時間。職業康復是讓患者從“病人角色”轉變爲“工作者角色”的過程，是患者實現精神康復、迴歸社會的重要途徑。職業康復是精神康復的終極目標，它需要醫學康復、自我管理、心理康復、社會康復等多種技能的整合，是真正意義上的迴歸社會。

本文將介紹職業康復的重中之重，如何做好強勢迴歸職場的準備。

無懼疾病，不怕失敗，邁出第一步

因爲患病，很多患者和社會脫離的時間太久，甚至走出家門都會感覺不舒服，更不敢去找工作。有的患者有了工作機會，但面試過程中因過度緊張或不自信未能通過；有的通過了面試但幹不了幾天，或因能力不足被用人單位拒絕，或因不能適應而自動離職。在找尋穩定工作的過程中，上述各種失敗都會動搖患者來之不易的自信。

找工作的前提條件，是患者病情穩定，在具備一定勞動能力的基礎上，根據自身條件、工作能力及經驗，尋找一份自己能勝任的工作。要邁出這一步，需要在各方面進行過渡、培養和鍛鍊。因此，我們在準備去工作之前，就要做好遭遇挫敗的心理準備，知道從病情穩定到工作穩定並不是水到渠成的，中間還有很長一段路要走，很多方面需要多加考慮。

有的患者覺得生病很不光彩，在工作中總擔心別人知道自己的病情，情緒緊張，覺得自己和別人不一樣，對別人的一個眼神都很敏感。工作內容本能夠勝任，結果因爲精神壓力過大，幹不了幾天就自動離開了。因此，正確認識和接納疾病，消除內心的病恥感，敢於面對外界的歧視是工作前必做的功課。

評估自身能力，做出合適選擇

對於剛回歸工作崗位的患者來說，工作無絕對的好壞，和個人的能力相匹配最重要。倘若工作的要求遠遠超出個人能力範圍，則是不利的。

曾經有一位患者在快餐店做收銀工作，就餐高峰時，看到交錢的人排了長長一隊，他感到很焦慮。在這個過程中，收銀速度要快，否則顧客會不滿；要時刻提防假錢，收到假錢會被老闆懲罰；不敢喝水，因爲沒有上廁所的時間……工作一天下來，到了晚上，他的大腦還處於興奮狀態，無法正常休息。一個月後因無法承受壓力，他辭掉了工作。

有的患者在生病前已經具備了很好的勞動技能，康復後可以繼續勝任原來的崗位，這是非常好的結果；有的患者由於疾病的原因，工作能力受到損害，工作崗位則需要重新調整，建議做好被調崗的心理準備。

例如有的患者本是授課的老師，病情穩定後被調到後勤部門工作。還有一部分患者由於發病年齡較小，學業受到影響，也沒有相應勞動技能的培訓，只能從事一些服務類的行業，有的偏重於體力勞動（如收銀、超市理貨、服裝導購等）。

除了工作能力，個人的綜合素養也很重要。如：是否願意接觸新事物、善於學習？是否認真踏實、吃苦耐勞？

有一位患者在面試超市理貨員時，對方瞭解到他曾經做洗車工作一年多，毫不猶豫地錄用了他。後來得知，面試方認爲他能把辛苦的洗車工作堅持一年，勝任超市理貨的工作也是沒問題的。因此，在找工作之前，患者需要考慮自己能幹什麼、需要培養和提升哪方面的技能和能力。

調整作息，提高身體機能

工作一般都有嚴格的上下班時間。以北京爲例，單程通勤時間平均需0.5—1小時，這意味着要很早就要起牀，提前1個小時左右出門去上班。自己的作息是否能夠適應上班的節奏？體力能夠持續工作多長時間？是否能夠值夜班？這些要素都要在工作之前做好充分的瞭解。

有的患者曾嘗試當保安，但工作後發現需要持續站立幾個小時，一天下來身體難以支撐；有的患者在中控室負責看監控，倒夜班卻難以勝任（爲保證病情的穩定，部分精神疾病患者是不適合上夜班的，即使在康復期）。

因此，建議我們在病情穩定後，調整作息，早睡早起，做好上班的作息準備；通過體育鍛煉，提高身體機能，以勝任強度大的體力工作。

主動社交、融入羣體

工作既要完成一定的任務，還需要與同事建立關係、融入羣體、懂得團隊合作。和同事相處愉快，每天工作都很開心，對於我們來說是很重要的。有的患者由於疾病的拖累，多年不與外界接觸，語言表達能力下降，人際交往被動，社交能力有一定的損害，這很容易導致和周圍人關係疏遠。

在工作前，需要對人際交往能力進行評估，並有針對性地培養和鍛鍊社交能力。如，主動尋找與人社交機會，提高自己的語言表達及社交技能。約老同學吃飯、逛街，就是個很好的選擇。

網絡時代的新選擇

隨着科學技術的進步與發展，我們已經進入了信息技術時代。傳統意義上的“就業”的定義，已經變得很寬泛了。很多人利用互聯網，可以自謀職業。自由職業者，可以利用互聯網的各種平臺獲得收入，開網店賣東西、視頻直播帶貨、居家炒股，甚至整日居家打遊戲也可以掙錢。

自由職業的工作特點是不受固定的時間約束，人際交往很少，勞動強度可以自行掌握，適合擅長利用互聯網技術的患者。當然，自由職業也存在它的弊端，如，收入不穩定、社會接觸有限、創業壓力大、工作時間不規律等。如果康復期的我們希望利用互聯網，成爲一名自由職業者，最好在有人幫助或帶領的情況下，逐步進入該領域。

當前，職業康復的最大障礙在於服務資源的不足和就業資源的匱乏。有鑑於此，今後還需要在實踐層面上進一步完善職業康復資源網絡建設。就業服務機構應當免費爲殘疾人就業提供就業信息、職業培訓、職業心理諮詢、職業適應評估、職業康復訓練、求職定向指導、職業介紹等服務。

最後要強調的是，嘗試工作失敗了也沒有關係，從失敗中我們可以找到不足，積累經驗，爲下一步尋找工作做好準備。我們始終相信，順利走向工作崗位，強勢迴歸職場，就在前方！

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參考文獻：

[1] 沈漁邨精神病學，陸林，第三十一章，《精神障礙康復》.

[2] 管麗麗，杜立哲，馬弘 . 精神分裂症的疾病負擔（綜述）［J］. 中 國 心 理 衛 生 雜 志，2012，26（12）：913-919.

[3] 姚貴忠.重性精神疾病個案管理操作手冊[M].北京：北京大學醫學出版社，2021.10.

本文來源：暢聊686

責任編輯：老豆芽

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