懷孕期間類固醇藥物的影響

懷孕期間類固醇藥物的影響

使用類固醇治療異位性皮膚炎中的過程中，可以說類固醇是面臨着「水能載舟亦能覆舟」的兩難；其因不外乎就是類固醇是目前已知臨牀上最有效的治療方法之一，然而，另一方面是它又有令人望之生怯的嚴重副作用。所以，在考量效果、價格、長期使用的安全性等因素後，國內的臨牀醫師在兩害取其輕的情況下不得不採取間歇性使用類固醇藥膏來抑制局部發炎反應，以達到預期的目標，且被認定爲目前治療異位性皮膚炎的標準治療。

一般所周知的類固醇藥物多半指的是含有糖化皮質類固醇(glucocorticoid)成分，臨牀上着重於它具有減緩免疫發炎反應、調節蛋白質、脂肪及糖類代謝、維持血壓及心臟功能等作用。

一般長期服用或不適當使用類固醇藥物所引發的不良反應包括眼睛的白內障、青光眼，高血糖，高血壓，鈣質流失，月經失調，感染風險增加，賀爾蒙及內分泌系統失調，皮膚變薄，容易瘀傷和傷口較難癒合等。

懷孕時可不可以擦類固醇藥膏？2020年的一篇針對南韓國人的研究證實，長期使用糖化皮質類固醇(glucocorticoid) 會提高致癌的風險(https://aacrjournals.org/cancerpreventionresearch/article/13/12/1017/47287/Long-Term-Glucocorticoid-Use-and-Cancer-Risk-A)。2022年一篇針對皮質類固醇（corticosteroid）對新生兒的研究發現，在胎兒37周前有早產可能性的婦女，雖然在懷孕期間接受一次皮質類固醇的療程後，有助於胎兒肺部發育並改善存活率，然而，在皮質類固醇療程後七天以上出生的早產兒，仍有呼吸困難和肺部疾病的風險（https://www.cochrane.org/zh-hant/CD003935/PREG_you-zao-chan-feng-xian-de-fu-nu-zai-chan-qian-shi-yong-duo-ci-lei-gu-chun-de-liao-cheng-yi-gai-shan）。懷孕的媽媽接受了類固醇治療後，2022年的一篇研究指出，胎兒出生後出現有心理髮展問題及神經問題（https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795597）。

爲什麼過動兒、亞斯伯格症、注意力缺失症、妥瑞氏症比率勝過以往？是基因的缺陷或者是懷孕婦女藥物不當使用所引起的呢？This is a good question.