厚朴就醫|改善腎癌患者預後，美國靶向聯合雙免疫療法效果顯著！

厚朴方舟團隊編譯 | 腎癌是常見的泌尿系統惡性腫瘤，約佔所有腎部惡性腫瘤的80%~90%。由於早期症狀不明顯且人們不重視體檢，一些腎癌患者確診時已經是晚期，預後不佳，迫切需要更有效的治療方案。近年來，免疫療法和靶向療法的出現爲腎癌患者提供了新的治療方向。

近日，COSMIC-313臨牀3期關鍵試驗詳細數據公佈，分析顯示，與僅採用雙免疫治療相比，酪氨酸激酶抑制劑（TKI）卡博替尼（cabozantinib，Cabometyx）與雙免疫療法聯用可顯著降低晚期腎癌患者的疾病進展或死亡。相關數據將在2022年的歐洲腫瘤內科學會（ESMO）大會中公佈。

COSMIC-313是一項多中心、雙盲、含對照組的臨牀3期試驗。試驗目的爲檢驗卡博替尼與納武利尤單抗，CTLA-4抗體伊匹木單抗（ipilimumab）雙免疫聯合療法在晚期腎細胞癌患者的療效與安全性。

此前的研究數據顯示，與僅以雙免疫檢查點抑制劑治療（對照組）相比，卡博替尼與雙免疫檢查點抑制劑組合療法顯著降低疾病進展。在這次ESMO大會所公佈的數據則顯示，卡博替尼與雙免疫檢查點抑制劑組合療法治療晚期腎癌的客觀緩解率爲43%，對照組爲36%。

卡博替尼（Cabometyx）是一種酪氨酸激酶抑制劑(TKI)，通過靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信號通路而發揮抗腫瘤作用，能夠殺死腫瘤細胞，減少轉移並抑制血管生成。在美國、歐盟、日本和世界其他國家和地區，Cabometyx已被批准用於治療晚期腎細胞癌（RCC）患者。

此外，抗PD-1療法Opdivo（歐狄沃，通用名：nivolumab，納武利尤單抗）聯合靶向抗癌藥卡博替尼的靶向聯合免疫療法已被美國、日本等國家批准，用於一線治療不可切除性或轉移性腎細胞癌（RCC）成人患者。

3期CheckMate-9ER試驗的結果顯示，在先前未接受過治療的晚期RCC患者中，與一線標準治療藥物Sutent（索坦，舒尼替尼）相比，“免疫+靶向”方案顯現出突出表現，在總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）、緩解持續時間（DOR）中均顯現出良好的效果。

具體數據爲：

越來越多的證據表明，針對腎癌，採用靶向聯合治療方案的效果更顯著，爲不可切除的晚期或轉移性腎細胞癌患者提供了新的治療選擇，可顯著提高患者的生存期。

厚朴方舟多年來深耕海外醫療資源，與日本、美國多家權威醫院有着深入的合作關係，可以快速幫助有需求的患者辦理遠程會診及一站式出國看病服務。如希望瞭解更多腎癌治療方案或有海外就醫需求的，可以聯繫厚朴方舟。

參考來源：

[1]Exelixis Announces Detailed Results from Phase 3 COSMIC-313 Pivotal Trial in Patients with Previously Untreated Advanced Kidney Cancer at ESMO 2022 | Exelixis, Inc.

https://ir.exelixis.com/news-releases/news-release-details/exelixis-announces-detailed-results-phase-3-cosmic-313-pivotal

[2] Ono and Takeda Receive an Approval for Opdivo® (nivolumab) and CABOMETYX® (cabozantinib) Combination Therapy in Japan for Treatment of Unresectable or Metastatic Renal Cell Carcinoma

https://www.ono-pharma.com/news/20210825.html