杭州女子與保姆“同吃同住”三天，才發現她有這個病！一人感染，全家高危

近日，一則《與保姆“同吃同住”三天才發現……她坐不住了！》新聞登上熱搜。今年5月，杭州的潘女士在某平臺找了位住家保姆，主要是照顧孩子。保姆和他們一家人同吃同住三天後，家人在保姆牀下發現了四盒藥，是專門用來治療幽門螺桿菌的，之後，潘女士瞭解到，保姆阿姨在上門前已經查出了幽門螺桿菌陽性，但沒有事先告知。

潘女士有些擔憂，保姆來到家裡沒帶自己的餐具和餐盤，包括洗漱杯這些都是用東家的，也沒有分餐，而且平時帶寶寶睡，家人會不會感染幽門螺桿菌？

家庭成員有陽性感染者

其他成員均是高危人羣

“根據2023年中國疾控中心傳染病預防控制所等發佈的《中國幽門螺桿菌感染防控》數據顯示，我國幽門螺桿菌人羣感染率近50%。”

浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）醫學院執行院長、副院長劉英超教授說，幽門螺桿菌可引發包括慢性胃炎、消化性潰瘍等多種胃腸道內外疾病，嚴重情況下可引發胃癌。

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，簡稱 Hp），是一種寄生在人類消化道中的微需氧革蘭氏陰性桿菌，呈螺旋或S形，一端帶有鞭毛，能在胃中強酸性環境中生存並穿過黏液層，到達上皮表面並牢牢連接，避免被胃排空。最喜歡胃的幽門、胃竇部位，便因此而得名。

“幽門螺桿菌的傳染性比較強，一般通過手、不潔食物、不潔餐具、家庭共同用餐、接吻、糞口傳播等途徑傳染。”劉英超教授說，像上面潘女士所提到的情況，同吃同住且不分餐，確實存在比較高的傳染風險。

一家七口全部感染幽門螺桿菌

其中一人查出胃早癌

前段時間，34歲的劉先生因胃脹、反酸等不適來省新華醫院消化內科門診就診，經碳14呼氣試驗發現感染了幽門螺桿菌。瞭解到劉先生平時和孩子、妻子和父母吃住在一起，偶爾還會去丈母孃家吃飯，醫生建議他讓全家都做一個篩查，結果令人吃驚：一家人都感染了，包括劉先生的孩子、妻子、父母和岳父母。

考慮到四位老人都已年過六旬，之前從未做過胃腸鏡，所以劉先生陸續安排老人都做了胃腸鏡檢查。沒想到，在檢查中，劉先生的父親被發現一處病竈，考慮胃癌，經過放大內鏡和共聚焦內鏡精確評估，屬於胃早癌，可以進行內鏡下微創治療，避免外科“開大刀”。經過內鏡黏膜下剝離術（ESD）切除病竈，達到了治癒性切除，後續也不用放化療。

感染了幽門螺桿菌

可以自行吃藥治療嗎？

“大多數人在感染幽門螺桿菌後可能並沒有明顯的臨牀症狀。”劉英超教授認爲，Hp感染臨牀症狀多不典型，常見的可能有慢性上腹疼痛、飽脹、反酸、噯氣、晨起噁心等，也有病人會伴隨口臭。據調查統計，感染幽門螺桿菌的患者，約15%-20%發生消化性潰瘍，5%-10%發生消化不良。

“特別要引起重視的是，幽門螺桿菌感染者中有約1%的人，會發生胃癌等胃惡性腫瘤。”劉英超教授說。

衆所周知的是幽門螺桿菌與胃癌有密切的關係，世界衛生組織把幽門螺桿菌定爲引起胃癌的頭號致病因子。臨牀研究還證實，幽門螺桿菌感染後，胃黏膜幾乎都會發生炎症，並且部分患者可能呈現慢性進行性發展的過程，逐漸出現胃黏膜萎縮、腸化。

“建議對所有發現幽門螺桿菌陽性的患者進行治療，以預防潛在的風險！”劉英超教授強調，不建議自行用藥。

有些患者認爲幽門螺桿菌的治療無非是那幾類藥物，自己服用似乎也無大礙，但事實上絕不能如此。由於每個地區甚至每個人感染的幽門螺桿菌菌株不同，個體用藥史及地方用藥習慣也存在差異，自行用藥存在較大的失敗風險。

“不規範的治療會產生耐藥性，反而會導致治療失敗。”劉英超教授說，醫生會根據患者自身耐藥情況，選擇敏感抗生素，避開已知耐藥的抗生素，這樣可以大幅提升首次根除的成功率。

橙柿互動·都市快報 記者 金晶

通訊員 鄭莎