寒冬愛泡熱水澡當心「癢抓癢」惡循環　醫師5點建議可預防

▲乾燥性皮膚炎臨牀上常可見到皮膚乾燥伴隨細小脫屑，比較嚴重時會有皮膚乾裂甚至紅腫發炎。（圖／慈濟醫學中心提供，下同）

記者王兆麟／花蓮報導

「最近皮膚癢到不行，白天癢就算了，連晚上睡到一半都會起來一直抓，根本沒法睡，隔壁鄰居要我用水晶肥皂洗澡，反而越來越糟糕！」70歲的黃伯伯邊抱怨邊指着身上一道道的抓痕。直到來到花蓮慈濟醫院就診後，由皮膚科陳威宇醫師確診爲俗稱「冬季癢」的乾燥性皮膚炎，經過適當的治療以及教導正確照護觀念後，症狀一週內就大幅改善。

近期一波波的連續寒流讓天氣又幹又冷，因冬季癢而來皮膚科求診的患者明顯增加。陳威宇醫師表示，冬季癢是因爲外在氣溫及溼度下降，造成皮膚角質層的排列紊亂，也減少了皮脂腺的分泌，使得皮膚的屏障功能大幅下滑，不僅無法阻隔體內水分散失，外來的刺激物（病原及過敏原）也較容易入侵，進而導致皮膚幹癢，若照顧不當則可能惡化成全身性溼疹，由於此種情形特別好發在冬天，故俗稱「冬季癢」。

冬季癢最常發生在銀髮族，過去有特殊皮膚疾病（如異位性皮膚炎、魚鱗癬）或是因癌症正在接受治療的患者亦比較容易出現此狀況。臨牀上常可見到皮膚乾燥伴隨細小脫屑，比較嚴重時會有皮膚乾裂甚至紅腫發炎，通常以暴露在外的四肢（特別是小腿前側）較爲常見。

▲陳威宇醫師表示，並非入冬後的皮膚搔癢就一定是冬季癢，若一直無法改善，建議尋找專業的皮膚科醫師幫忙。

預防冬季癢需要適當的照顧皮膚，陳威宇醫師爲民衆澄清常見之錯誤觀念，並提供幾點實用的建議：1. 選擇棉質貼身衣物，做好四肢保暖：適當增添保暖衣物可以減少接觸乾冷空氣，維持皮膚血流供應，而棉質衣物可減少過敏機率。2. 避免洗澡水溫過熱或泡澡過久：雖然衝很熱的水當下會止癢，但熱水會進一步破壞皮膚的角質層，使得後續癢感更加惡化；若要泡澡或泡溫泉則一次不宜超過5分鐘。3. 洗澡使用pH值5.5之沐浴乳：皮膚角質層的酸鹼值爲5.5，而一般肥皂的酸鹼值約在8左右，選用相應的清潔產品可避免過度清潔而造成皮膚傷害，坊間相傳的水晶肥皂或是手工皁其實並不建議冬季癢患者使用。4. 挑選適合的保溼乳液：一般健康民衆可使用乳霜（cream），銀髮族以及乾性肌膚族羣則可用凡士林等較滋潤的油膏（ointment）；也可挑選含有特殊保溼成分（如：神經醯胺）之功能性商品，最好是洗完澡後身上水氣尚未完全散去就全身擦，白天可視情況再增加塗抹次數。5. 避免過度搔抓或使用不正確之外用藥品：患者常因爲癢而搔抓皮膚形成傷口，外來刺激物反而更容易進入而變得更癢，形成所謂的「癢─抓─癢 循環」，建議用擦乳液來替代搔抓；亦不建議用嬰兒油或痱子水等會讓皮膚更乾燥之外用品。

然而並非入冬後的皮膚搔癢就一定是冬季癢，許多其他的皮膚疾病也會有類似的表現，陳威宇醫師提醒民衆若執行以上建議仍無法改善癢感，建議尋找專業的皮膚科醫師幫忙，方能獲得正確的診斷及治療。

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