孩子老是揉眼睛、眨眼，該去醫院看看嗎？

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在育兒生活中，家長們經常會遇到一些“看着不嚴重但不管又不放心”的小狀況——孩子頻繁揉眼睛、眨眼便是其中之一。

其實，如果孩子每次揉眼睛都是在臨近睡點或剛看完ipad的時候，很可能只是困了、眼睛疲勞了，試圖用揉眼睛這樣的方式來緩解眼部肌肉和眼瞼周圍的痠痛和緊張。像這種情況，閉上眼睛休息下就可以了。有的家長爲此特意帶娃去醫院，結果來來回回檢查完一遍啥事沒有，平添舟車勞頓。

當然，這並不是說孩子所有的揉眼睛、頻繁眨眼都是不用管的，有幾種情況，家長真的要特別注意，必要時帶娃去醫院。

孩子無故揉眼、眨眼

關注以下幾種情況

1、眼睛進異物

質量、體積較輕的物質，如灰塵、睫毛、貓毛等，容易在不經意間進入孩子的眼睛，引起孩子頻繁眨眼、揉眼。

一般情況下，孩子的淚腺會自動分泌淚液將異物沖走。

如果沒有，家長可以先檢查異物所在的位置，比如讓孩子擡頭，拉開孩子的下眼瞼，或拉開孩子的上眼瞼，讓孩子視線往下看。

發現異物後，嘗試用滴管往孩子眼中滴注清水或人工淚液，直至沖洗乾淨，或者將其頭部向後傾斜，用水杯裝水或自來水沖洗眼睛表面，把異物沖洗出來。

總結：

通常情況下可自行沖洗，如遇危急情況，如鋒利物體（碎玻璃）、化學溶劑入眼等，建議就近送醫，請急診科醫生幫忙處理。

2、倒睫

所謂“倒睫”，通常指眼睫毛倒向眼球或在不該生長的位置生長（如雙排睫），容易刺激角膜引起不適，導致孩子揉眼睛。

首先，在家自己給孩子剪倒睫是萬萬不能的！不僅容易戳傷眼睛，還不能從根本上解決問題，過幾周後睫毛還是會長出來，且通常會變得更粗硬、更“扎眼”。

倒睫的原因可能是多樣的，最常發生在眼瞼邊緣發炎或眼瞼或結膜外傷一段時間後，具體治療方法取決於病因，需要先解決病因，再評估下一步治療。

對於孩子來說，他的倒睫也可能是天生的，比如因爲顏面部（尤其是眼眶周圍）尚未長開，導致下眼瞼皮膚過度褶皺（出現眼瞼贅皮），進而使得睫毛往垂直方向生長。這種情況引起的倒睫一般是暫時的，可在2-3歲時自行恢復，在沒有對角膜形成刺激或損傷的情況下，建議先暫時觀察，不必急着治療。根據美國眼科協會的建議，適當使用人工淚液可能有助於保護眼球表面。

眼瞼贅皮引起的倒睫 圖源：美國兒科學會

這裡提醒家長關注一種異常情況——瞼內翻，即眼瞼位置出現了異常的向內翻轉，這種一般無法通過等待自行痊癒，需及時手術治療將眼瞼旋轉到正常位置，避免長期摩擦眼球，引起角膜上皮損傷。

瞼內翻 圖源：梅奧診所

總結：

如果孩子出現了倒睫並且因此很不舒服，建議家長找醫生排查眼瞼情況，確定具體的原因再治療，不要自己在家處理。

3、結膜炎

結膜炎又稱“紅眼病”，典型症狀是眼部發紅（瀰漫性結膜血管擴張）、眼部瘙癢（常表現爲揉眼睛）、分泌物增多。

結膜炎的病因並非單一的，感染、過敏或眼部刺激都有可能。通常來說，球結膜水腫、水樣分泌物提示過敏性結膜炎，水樣分泌物伴畏光、燒灼感提示病毒性結膜炎，膿性分泌物提示爲細菌性結膜炎，後兩者具備高度傳染性。

‍‍結膜炎 圖源默沙東診療手冊‍‍

如果是過敏性結膜炎，需要做的是儘量避開過敏原，動物皮屑、塵蟎、黴菌、花粉（呈季節性）都是可能的對象。使用冷藏潔淨溼毛巾冷敷、或頻繁（每次 1~2 滴，每天 4~10 次）滴經冷藏的人工淚液可能有助於緩解不適，同時應及時面診醫生，遵醫囑規範用藥，控制過敏的症狀。

病毒性結膜炎具有自限性，輕症常持續1周左右，嚴重可持續3周。對於病毒性結膜炎，重要的是確認感染病毒的類型，建議及時就醫，排除單純皰疹病毒角膜炎（通過熒光素染色和裂隙燈檢查法），回家後做好隔離，別讓小孩去上學，同時通過局部冷敷、擦除分泌物等方式來緩解症狀。

細菌性結膜炎的治療通常需要用到抗生素，也是得在醫生的指導下使用。

總結：

孩子出現結膜炎，可能的原因比較複雜，建議及時就醫診治，並通過冷敷等方式緩解不適。過敏性結膜炎需規避過敏原，感染性結膜炎需做好隔離防護。

4、瞼腺炎（麥粒腫）、瞼板腺囊腫（霰粒腫）

麥粒腫通常由眼瞼邊緣上的小腺體發生感染（如葡萄球菌感染）或炎症所致，會形成一個有壓痛感的黃色小膿點，伴畏光、異物感。

麥粒腫 圖源 UpToDate

如果症狀輕微可以暫且在家護理，每天用溫熱的毛巾溼敷3-4次，每次15分鐘，堅持一兩週，如果還是沒有消退，建議及時就醫。

霰粒腫是由瞼板腺出現非感染性閉阻塞、分泌物積攢而成的包塊，通常會導致眼瞼水腫、輕度眼瞼脹痛及刺激症狀，若持續增長，可能導致暫時的視力模糊。孩子看不清楚，可能會拿手揉眼睛。

霰粒腫 圖源 默沙東診療手冊

霰粒腫的恢復時間比麥粒腫長一些，可能要幾周甚至數月才能消散。初期還是建議在家護理（熱敷），如果病情加重或產生其他不適，建議及時就醫。

總結：

無論是麥粒腫還是霰粒腫，都不是特別嚴重的疾病，不需要太擔心。家長可以先在家做好護理（熱敷），一般來說，麥粒腫好得會快一點，霰粒腫可能要晚幾周，如果過了一定的時間還沒痊癒，則建議儘快就醫。

5、屈光不正（近視）

孩子如果近視通常會看不清遠處的物體，從而會不自覺地眯眼，部分孩子可能會有揉眼睛、頻繁眨眼的表現。

近視高發於6歲以上的兒童，但隨着手機、ipad等智能設備使用的低齡化，一些年齡較小的孩子也開始出現了近視的症狀。如果懷疑孩子視力發生了變化，建議及時帶孩子到醫院就診，進行驗光及相關檢查，及早控制近視。

總結：

近視的治療主要是佩戴矯正鏡片，同時通過糾正一些不良的生活習慣（如昏暗光線下閱讀、長時間抱着手機不休息等），增加戶外活動時間來控制近視的發展。

如何糾正揉眼睛的壞習慣

很多時候，孩子揉眼睛都是隨機且無意識的，很難去提前制止。作爲家長，我們能做的大致有三個方向：

1、幫孩子做好手衛生

幫孩子洗也好，叮囑他自己洗也好，一定要注意堅持正確洗手（瞭解一下），尤其是飯前、便後這些關鍵時刻，更是不能馬虎。

2、關注有關的健康情況

關注所有可能讓孩子揉眼睛的健康情況，比如前面提到的過敏性結膜炎、異物入眼等，儘可能避免讓孩子在生活中接觸到這些危險因素。

3、做好日常的科普引導

可以通過一些繪本、動畫之類的作品，來向孩子科普揉眼睛的壞處，讓他形成“揉眼睛是不對的”的意識。推薦繪本《眼睛寶寶亮晶晶》

注意：千萬不要暴力阻止，或者表現出不耐煩的樣子，斥責孩子“說了這麼多次還不聽”。不僅不會起什麼效果，還可能反向強化孩子的這種行爲，同時讓孩子對家長感到畏懼。教養孩子嘛，還是要耐心一點噢~

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參考文獻:

1、https://aapos.org/glossary/trichiasis2、默沙東診療手冊：過敏性結膜炎、急性細菌性結膜炎、結膜炎概述、病毒性結膜炎、倒睫、眼瞼內翻和眼瞼外翻3、UpToDate臨牀顧問：角膜擦傷和角膜異物的治療、倒睫4、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537100/5、https://www.aao.org/oculoplastics-center/congenital-entropion6、https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/entropion/diagnosis-treatment/drc-203511317、https://aapos.org/glossary/epiblepharon8、https://www.aao.org/oculoplastics-center/epiblepharon-2

免責聲明：本文數據更新於2022年1月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時諮詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源公衆號後臺。