孩子發熱，會“燒”成肺炎嗎？

紅紅的小臉，滾燙的額頭，居高不下的體溫……孩子一發熱，家長往往既心疼又焦慮。那麼，發熱是否會引起肺炎？如何才能科學有效地退燒？來聽聽專家怎麼說。

盲目退熱不可取

發熱是兒童常見的身體症狀之一，通常以肛溫≥38攝氏度或腋溫≥37.5攝氏度定義爲發熱。以腋溫爲例，37.5～38.0攝氏度爲低熱，38.1～38.9攝氏度爲中度發熱，39.0～40.9攝氏度爲高熱，≥41.0攝氏度爲超高熱。

發熱是一種身體症狀，而不是疾病。引起發熱的原因有很多，常見原因有病毒、細菌、真菌、支原體感染等，也有一些非感染性的因素，如風溼免疫性疾病、惡性腫瘤等。

家長要知道，發熱程度並不等同於疾病的嚴重程度。在門診中，確實有一部分肺炎、腦炎患兒是以發熱作爲首要症狀就診，但發熱並不是腦炎、肺炎的“元兇”，真正的病因是我們肉眼見不到的細菌、病毒或支原體。換言之，在肺炎發病早期，可能沒有發熱症狀。

當孩子出現發熱症狀時，家長不要盲目使用退熱藥、消炎藥或是感冒藥，應明確病因，對因治療。一旦孩子出現持續高熱，家長要及時帶孩子就醫。

巧用物理降溫法

兒童退熱的方法應根據其體溫、年齡、身體狀況，以及引起發熱的原因等因素來綜合判斷選擇。通常情況下，可以採用物理退熱或藥物退熱方式，或兩者結合使用。一般來說，當孩子腋溫未超過38.2攝氏度且精神狀態良好時，可以先嚐試物理降溫的方法，具體包括以下措施：

溫水擦拭身體。爲孩子物理降溫時，首選溫水擦拭。可以用溫水浸溼毛巾，擰至半乾後，擦拭孩子的額頭、四肢、腋下、大腿根部等，通過身體的水分蒸發來散熱。擦拭後，要及時給孩子保暖，避免着涼。擦拭30分鐘後要複測體溫，如果孩子體溫再次上升，可重複以上方法。擦拭時，要注意避免碰觸孩子的後腦勺、心前區、腹部等敏感部位。如果孩子精神狀態良好，也可以採用泡溫水浴散熱，建議水溫最好控制在27~37攝氏度。泡浴時間不宜過長，以避免孩子缺氧。

多喝水。通過多喝水，增加排尿排汗量，幫助患兒體內熱量加速排出，避免身體脫水。

冷敷頭部。把冷水浸溼的毛巾或冰袋敷於孩子的前額部，每10分鐘更換一次，有助於降低體溫。

孩子發熱這樣做

若孩子的體溫持續在38.2攝氏度以上，建議及時吃退熱藥。目前適用於兒童退熱的藥物主要有兩類，分別是對乙酰氨基酚和布洛芬。根據目前國內的治療標準，6個月及以上的孩子發熱，可以使用布洛芬或對乙酰氨基酚。

通常情況下，孩子服用退熱藥後，體溫多在30~60分鐘內開始下降，部分患兒仍可能高熱不退，此時可以多給孩子喝水，不要在短時間內重複使用退熱藥物，一般至少間隔4小時。要密切觀察孩子的精神狀態，輔以恰當的物理降溫措施。如果孩子出現持續發燒、精神萎靡、呼吸困難等情況，家長要及時帶孩子就醫。

作者：青島婦女兒童醫院 王鑫鑫

（本文來源：學生健康報）

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