工作粗重總下腹用力害骨盆鬆弛 她子宮、陰道脫垂靠1手術獲新生

彰基醫學中心婦產部主治醫師黃志成表示，婦女生產後，骨盆底肌肉就會受傷，如果常使力，子宮及身體內器官就會往陰道口掉下來，變成子宮膀胱脫垂。（彰基提供／葉靜美彰化傳真

阿琴平日工作粗重常需下腹用力，導致其骨盆鬆弛、骨盆內器官脫垂，因子宮脫垂摩擦貼身衣物，常導致磨破而出血，讓她苦不堪言，10年前決定將子宮切除並接受陰道懸吊手術，近來她夢魘再次回來，這次是陰道脫垂外翻且長達8~9公分，阿琴經與醫師討論後決定進行陰道閉合手術，一勞永逸解決骨盆鬆弛帶來的脫垂問題。

彰基醫學中心婦產部主治醫師黃志成醫師表示，人體的下腹像水桶，周邊由骨頭圍成、由肌肉鋪成底，而骨盆底更是由數層肌肉層層疊疊乘載身體器官的重任，且構造上有不同通道讓胎兒、尿液、糞便通過，如肌肉失去彈性或生產時肌肉受傷、斷裂而失去支撐力，骨盆就會變得鬆弛。

黃志成醫師說，幾乎過半數女性有骨盆鬆弛現象，主要發生原因是懷孕、生產、吸菸、肥胖、慢性肺部疾病（常常咳嗽、腹部用力）、勞力粗重工作，或曾經進行骨盆腔手術者。骨盆鬆弛可能產生如漏尿、尿不乾淨、便秘，嚴重甚至會子宮脫垂、陰道外翻。

黃志成醫師指出，輕度骨盆鬆弛可以透過骨盆底肌肉收縮鍛鍊來緩解症狀，但如影響生活品質，可以考慮使用子宮託。子宮託是由柔軟的醫療材質製成，由使用者自行放置於陰道內支撐子宮或鄰近器官，但子宮託可能造成不適感及感染風險，且未必適合所有患者；如果需進行手術，則可選擇子宮固定術（懸吊術）、子宮切除手術、陰道修復手術等。

黃志成醫師提醒婦女朋友，如已出現輕度骨盆鬆弛、子宮脫垂等問題，切忌腹部用力，如有慢性咳嗽或便秘等，會造成腹部用力的健康問題，也需儘快解決；當子宮脫垂問題大幅影響生活品質時，應就醫與醫師共同討論治療方案，別讓小問題變成生活的大困擾。

阿琴接受陰道閉合手術，將陰道的前壁與後壁對縫起來，阻擋膀胱、腸子從陰道掉出來，也徹底解決陰道外翻問題。黃志成醫師說，手術非常順利，個案滿意度也很高。如今已退休的阿琴不再困擾於脫垂問題，常與好友相約出遊，享受退休生活，對於術後無法再與先生有親密關係，她開朗地笑說，相愛不一定要做那件事啦。