高熱不退卻不是感冒！專家提醒：這個病最善僞裝，家長要提高警惕

近日，1歲8個月的蕾蕾（化名）感冒發燒5天了，看了醫生、吃了藥，燒就是退不下來；不僅如此，孩子還雙眼發紅，全身皮疹。

“不會是腺病毒感染吧？”焦急的媽媽帶着蕾蕾來到長沙市第三醫院就診。

兒科醫生細緻診查後，發現孩子可能不是普通的病毒感染。雖近期確實有不少腺病毒感染的患兒，蕾蕾也確實有持續高熱、雙眼結膜充血等相關臨牀症狀，但腺病毒感染往往伴隨着扁桃體腫大、咽峽部白色分泌物附着，且少有全身皮疹，而蕾蕾的症狀更像川崎病。

入院後進一步的檢查確認了接診醫生的判斷，蕾蕾患上的果然不是普通的感冒和腺病毒感染，而是川崎病。

長沙市第三醫院兒科主任歐元香介紹：川崎病又叫皮膚粘膜淋巴結綜合徵，是一種免疫機制介導的全身血管炎綜合徵，也就是自身免疫性的疾病。川崎病最常見的症狀是持續性的發熱，體溫常常在39℃以上，使得該病常常被誤認爲是上呼吸道感染。

患兒通常會雙側結膜充血，眼周無分泌物，口脣潮紅可以伴有皸裂或者出血，呈草莓舌（味蕾突起，泛紅）狀，手足有硬腫，身上有稍微凸起來的紅疹，一般不會太癢，沒有水泡，手指尖、腳趾尖、手腳掌、肛門周圍脫皮，頸部淋巴結腫大也是其重要臨牀體徵。

如何及早分辨是感冒還是川崎病呢？歐元香表示：如果患兒發燒時間長，家長可以通過觀察孩子的卡疤（卡介苗接種後的疤痕）有沒有變紅，對川崎病進行早期初步識別。

抗生素治療對川崎病無效。川崎病的治療在急性期以調節免疫和抗炎爲主，退燒48—72小時複查炎性指標正常後需調整用藥以抗血小板聚集。

需要引起注意的是，川崎病可以引起嚴重的冠狀動脈病變，甚至血栓形成。如果確診了川崎病，即使沒有症狀，也建議進行心臟彩超及心電圖等檢查，並定期進行心臟風險評估隨訪。

歐元香提醒：川崎病患兒反覆高熱不退，家屬不要過於焦慮，一般體溫在38.5℃以下可採用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開水等，如體溫不降，或持續升高達38.5℃以上應使用退熱藥物幫助降溫。

對於患兒皮膚出現的多形性紅斑，約1周左右可消退，無需特殊用藥，家長給患兒穿柔軟的衣物，避免患兒用手抓癢，減少刺激；由於患兒口腔咽部黏膜瀰漫性充血，扁桃體呈輕度或重度腫大，應注意做好口腔護理，儘量避免食用辛辣刺激、生硬食物，以軟食爲主。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員王雅餘 肖要

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