高齡死因30年對照 肺炎竄第3

臺灣明年即將進入超高齡社會,衛福部公佈國人十大死因統計,失智症、帕金森氏病分別爬升到第11名和第14名。圖爲外籍看護陪伴老人家外出散步。(本報資料照片)

高齡死因排行變化

今天是重陽節,隨着臺灣明年即將進入超高齡社會,65歲以上長者的死亡原因不容忽視。衛福部每年公佈國人十大死因統計,迄今已是第30年,以最早的83年和最新的112年前後對比,威脅長者疾病惡性腫瘤持續高居首位,心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病連年高居前5名外,值得注意的是,肺炎由第6位,上升到112年的第3位,而失智症、帕金森氏病也悄悄入榜,過去在15名之外,如今分別爬升到第11名和第14名。

根據衛福部最新統計,112年全臺65歲以上長者共有15.6萬人死亡,死亡率爲每十萬人口3725.4。前5大死因分別是惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病及糖尿病。

回顧過去30年,肺炎在83年統計中,位居長者死因第6位,之後慢慢向上爬升,102年起穩居第3位,與癌症及心臟疾病並列「銀髮族三大健康殺手」。據統計,112年肺炎共帶走1.5萬名長者的生命,死亡率爲每十萬人口366.1,相較之下,83年共2341名長者死於肺炎,每十萬人口死亡率爲153.35,有明顯增長趨勢。

臺北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師周百謙表示,國人平均壽命增加,當人們越活越老,免疫功能就下降,糖尿病、高血壓、腎臟病等共病也會出現,造成肺炎死亡率上升;而空氣污染則會導致外來因子入侵肺部,若無法控制懸浮微粒,肺炎罹患率將繼續上升。

另外,在衛福部歷年公佈的前15大死因中,過去未見失智症和帕金森氏病,直到101年失智症首度進榜,居第14位,108年到110年更躋身前十大死因,最新的112年爲第11位,而帕金森氏病在105年首度進榜至15位,目前位居第14位。

臺北榮民總醫院神經醫學中心特約醫師王培寧表示,國內65歲以上失智症盛行率約8%,近年並無明顯上升,國內老年人口增加,且醫師和民衆對於失智症的認知提升、診斷率提高,患者因而人數增加,也是死因排名往前的原因。

王培寧表示,失智症並非直接造成死亡,但患者退化之下,增加跌倒、感染風險,逐漸走向臥牀狀態,是造成死亡的潛在原因;過去失智症很少被列爲死因,而近年國內臨牀跟進國外做法,將失智症列爲次要死因,可以看出對這個疾病的認識和重視漸增。

林口長庚醫院神經內科部動作障礙科副教授級醫師陳柔賢則說,帕金森氏病本身不會導致壽命減短,但會降低生活品質,社交活動和規律運動的意願降低,健康狀況逐漸衰退,也可能因爲動作緩慢、僵硬導致跌倒,走向臥牀和死亡。