乾癬病竈遍佈肌膚恐陷憂鬱 5成患者對職涯發展沒有期待

全臺約有20萬人罹患乾癬，其中2成爲中重度患者，不僅有皮膚症狀，如沒有妥善治療，可能引發中風、三高、關節炎等全身性共病。醫師提醒，近十年乾癬照護已有很大的進步，鼓勵患者積極治療，找回人生主導權。（王家瑜攝）

全臺約有20萬人罹患乾癬，其中2成爲中重度患者，不僅有皮膚症狀，如沒有妥善治療，可能引發中風、三高、關節炎等全身性共病，更有高達8成患者曾受困於憂鬱症狀、5成患者對於自己的職涯發展不敢抱有期待。醫師提醒，近十年乾癬照護已有很大的進步，鼓勵患者積極治療，找回人生主導權。

臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳表示，乾癬是常見的慢性皮膚髮炎病變，好發於頭皮、耳後、手肘、膝蓋、手足、軀幹和指甲，皮膚角質層代謝速度快，導致脫屑並形成硬皮。目前臺灣約有20萬名患者，且每年新增約3000人，其中男性罹患率較女性多。

臺灣乾癬協會秘書長王雅馨表示，乾癬發病高峰落在30到39歲和60到69歲，都是人生的關鍵時期，很多患者都是家庭支柱，不只影響患者，也可能連帶影響整體社會發展，由於無法穩定工作，對於國家經濟必然成爲一大沖擊。

蔡呈芳說，由於皮膚上的病竈，患者經常需要遮遮掩掩，在職場上也遇到很多障礙。診間遇過很多在服務業工作的患者，好不容易獲得工作機會，卻因無法穩定治療而短時間內反覆發作，甚至失去工作，反覆在社會上碰壁之下，最後人生乾脆「躺平」了。根據統計，有55％患者的職涯發展受到阻礙，高達81％患者受困於憂鬱症狀。

臺灣皮膚科學會醫師黃毓惠提到，當病竈發生在指甲，不僅無法長時間站立工作，甚至無法拿硬幣、扣鈕釦，連打開易開罐都成問題。她指出，通常會使用PASI作爲評估嚴重程度的指標，並將治療目標定在75，也就是至少改善75％的皮膚病竈，但有時候還是無法穿裙子，只是至少可以換上短袖。

黃毓惠說，早期乾癬治療真的很棘手，有時候甚至只能給予心理支持，現在針對中重度患者已有多元的治療方式，包括光照治療、口服藥物及生物製劑等，患者可依據自身情況選擇。但仍有部分患者因個人情況無法配合定期回診，或是缺乏治療信心、效果不顯著等，目前也有新型口服小分子標靶藥物，每日服用1或2顆，提升用藥便利性與順從性。

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