尷尬！小黃司機載客屁聲連響 竟是罕見「13公分」惹禍

蔡達基建議，軟組織肉瘤發生原因不明，與環境、基因有關，長在腹腔的大多會當成便秘、小便困難。引發便秘的原因很多，也容易被忽視，呼籲民衆不要忽視長期便秘。（高市阮綜合醫院提供／楊舒婷高雄傳真）

高雄41歲的趙姓計程車司機因工作忙碌，經常有解尿、排便的困難，後來因爲排尿排不出來前往阮綜合醫院掛急診，大腸直腸外科醫師蔡達基會同泌尿科醫師看診，發現司機趙男的骨盆腔之間長了一顆「13公分的軟組織瘤」，經手術後摘除改善狀況，並定期回診檢查。

趙男被便秘困擾1年多，從幾天沒大到10天沒大，經常在載客時放屁，使用浣腸劑效果也越來越差，痔瘡也冒出好幾顆，原以爲只是三餐外食、蔬菜水果吃太少，水喝得不夠多，而且跑車一忙就不方便上廁所，總總無奈下拖着沒就醫，後來因尿不出來前往急診。

經醫師電腦斷層掃描發現一顆約13公分的「軟組織肉瘤」，長在骨盆腔壓迫膀胱與直腸，導致便秘、無法解尿。

蔡達基說明，由於腫瘤卡在直腸與膀胱之間，並侵犯到直腸，必須摘除腫瘤及切除部分直腸，並做暫時性人工肛門，由於腫瘤周邊密集多項器官的血管和神經，手術困難度極高，手術時間共8個小時，術後需做放射線治療減少復發的可能，但趙男爲着生計已早早出去跑車，所幸預後狀況穩定，目前觀察中。

蔡達基解釋：所謂「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等，「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤，發生率約10萬分之一，佔惡性腫瘤的100分之一，不但在惡性腫瘤中罕見，長在腹部更是罕見。

蔡達基說，軟組織肉瘤常見在四肢和軀幹，機率約25％，進行局部切除腫癅手術即可，5年存活期達到9成以上。相較之下，長在腹腔的機率只有約5％，通常要等到壓迫到其他器官產生症狀才被發現，但是這時候腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官，並且若是長的位置不易手術切除，預後也不良，存活率則不到3成。

蔡達基建議，軟組織肉瘤發生原因不明，與環境、基因有關，長在腹腔的大多會當成便秘、小便困難。引發便秘的原因很多，也容易被忽視，呼籲民衆不要忽視長期便秘，便秘情況達半年以上，經過飲食調整、藥物補充後都無法改善的，就應該儘快找胃腸科醫師做檢查診斷治療。