父母長輩們怎樣纔算健康？

第390篇原創文章

經歷過這段時間與新冠病毒的抗爭，很多人開始意識到：健康的身體，是降低一切風險的重中之重，尤其是家中長輩。

可是，對於老年人，怎樣的身心狀態纔算健康呢？

2022年9月28日，國家衛生健康委發佈了《中國健康老年人標準》，該標準將於2023年3月1日起正式實施。標準中，對“健康老年人”明確了9點要求，有助於社會和個人幫助老年人實現更高的生活質量和生命質量。

今天這篇，帶着大家一起了解一下，可以在相親相愛家人羣裡對長輩們科普，讓他們知道怎樣纔算基本達標的健康狀態。文末我也會附上衛健委的標準原文鏈接，裡面有一些具體的衡量指標（量表評分形式），大家可以給自己的父母或老年長輩評估相關的狀態，比如營養基本情況、肢體活動水平、心理健康程度等等。

健康老年人的定義

指60週歲及以上生活可自理或基本自理的老年人，在軀體、心理、社會三方面都趨於相互協調與和諧的狀態。其重要臟器的增齡性改變未導致明顯的功能異常，影響健康的危險因素控制在與其年齡相適應的範圍內，營養狀況良好；認知功能基本正常，樂觀積極，自我滿意，具有一定的健康素養，保持良好生活方式；積極參與家庭和社會活動，社會適應能力良好等。

中國健康老年人標準

應該滿足以下9個要求：

生活自理或基本自理；

重要臟器的增齡性改變未導致明顯的功能異常；

影響健康的危險因素控制在與其年齡相適應的範圍內；

營養狀況良好；

認知功能基本正常；

樂觀積極，自我滿意；

具有一定的健康素養，保持良好生活方式；

積極參與家庭和社會活動；

社會適應能力良好。

誰來幫助評估老年人是否健康

醫療衛生機構和養老服務機構內接受過中國健康老年人標準、評估實施和評估標準培訓的醫療衛生、護理、養老等專業人員。

評估內容

包括三個方面的健康程度，分別評分後加和在一起，總分爲100分：

——軀體健康（0～50 分）

——心理健康（0～30 分）

——社會健康（0～20 分

評估標準

在根據評估內容打分彙總後，分爲“健康、基本健康、不健康”三種健康狀態：

健康：總分80～100分，且健康評估三個維度均爲健康

基本健康：不滿足“健康”和“不健康”評估標準

不健康：總分≤59分，或軀體健康維度爲不健康，或心理健康維度爲不健康，或社會健康維度總分爲零

軀體、心理、社會三個維度的具體評分標準如下表：

具體的評價量表，可以複製粘貼下面這個鏈接到瀏覽器裡查看。

《中國健康老年人標準》原文鏈接：

http://www.nhc.gov.cn/wjw/lnjk/202211/89cb032e5a4a4b5499dfa9f0d23243ff/files/c6416279328942ed99cd7e44254d08ec.pdf

另外，原文中還提供了一些有關營養、日常生活活動量、焦慮障礙和抑鬱程度的量表。我把《微營養評定法》放在這裡，大家可以自己給長輩做個測評。我用紅色圈出來的各項爲這一條的最高分。

注：最後的小腿圍是BMI無法計算情況下的替代，所以如果BMI可以評分，小腿圍就忽略不計，如果BMI不能評分，就忽略BMI那項，選擇小腿圍來評分。

14分爲最高分

≥12分無營養不良風險

≤11分有營養不良風險，需要由醫療專業人士做進一步的營養評估

如果根據此量表發現長輩存在營養風險，建議就診醫院營養科，讓臨牀營養師幫助具體評估及給予干預建議，幫助老人減少營養風險，避免因爲營養不良增加更多的疾病風險。

老年人容易有哪些營養問題

⚠️太瘦。雖然有句老話是“有錢難買老來瘦”，但太瘦往往同時存在肌少症，且會讓老年人在遇到疾病打擊的時候沒有足夠的身體儲備來對抗，會增加死亡風險。因此，BMI需要略高一些。當然，這不意味着越胖越好，畢竟當體脂率太高、腰圍太大，有可能有其它的代謝隱患，比如高血脂高血壓等心血管疾病問題。目前的證據認爲，老年人的BMI在20~26.9之間會比較理想。

愛心提示：無論太瘦還是太胖，都不應該採取極端措施讓老人的體重在短時間內發生大幅度變化哦~

⚠️蛋白質攝入不足。伴隨年齡的增加，人體對能量的需求在減少，但大多數營養素的需求跟中青年人無異，某些重要營養素比如蛋白質和鈣的需求反而是增加的。但是，受到嗅覺、味覺、消化能力下降、牙齒鬆動脫落等問題的影響，老年人的食慾容易變差，對口味和食物的選擇容易單一，對有硬度食物的耐受性容易下降，最終導致食物品種豐富度差、富含蛋白質的肉蛋奶等食物的攝入量不足。這就無法對抗因爲年齡增加而加速的肌肉的流失，進而加速了老年人肌少症的發生。有關肌少症的概念和如何改善，舊文有詳細說明，可以帶着家裡老人一起了解一下：

⚠️抗氧化營養素攝入不足。因爲上述原因導致的食物品種受限，使得不飽和脂肪酸、維生素C、E、A、類胡蘿蔔素、硒等抗氧化營養素攝入不足。通過豐富深色蔬菜水果的攝入種類和攝入量，保證魚類、蛋黃、大豆及製品、動物肝臟的規律攝入，就能避免這一問題。

⚠️鈣和鐵缺乏/不足。老年人因胃腸功能下降、肝臟合成功能下降，導致富含鐵、維生素B12的動物肉類及富含葉酸和維生素C的蔬果攝入不足，從而更容易出現缺鐵性貧血。進入中老年階段，骨鈣流失會增加（尤其是絕經後的女性），如果飲食鈣及維生素D攝入不足，會讓鈣元素入不敷出，因此而增加骨質疏鬆等風險。保證足量奶製品和豆製品，多曬太陽或額外補充維生素D，是有效的改善措施。

老年人怎樣吃喝才健康

2022年11月22日，中國營養學會與全國老齡工作委員會共同啓動了全國老年營養改善行動，併發布了新版《中國老年人膳食指南》。一起了解一下。

✅針對一般老年人的4條核心推薦（65-79歲）

食物品種豐富，動物性食物充足，常吃大豆製品；

鼓勵共同進餐，保持良好食慾，享受食物美味；

積極戶外活動，延緩肌肉衰竭，保持適宜體重；

定期健康體檢，測評營養狀況，預防營養缺乏。

在儘量保證每天12種、每週25種食物的基礎上，按下圖建議安排膳食：

（圖片來自央視視頻）

✅針對高齡老年人的6條核心推薦（80歲及以上）

食物多樣，鼓勵多種方式進食；

選擇質地細軟，能量和營養素密度高的食物；

多吃魚禽肉蛋奶和豆，適量蔬菜配水果；

關注體重丟失，定期營養篩查評估，預防營養不良；

適時合理補充營養，提高生活質量；

堅持健身與益智活動，促進身心健康。

建議高齡老人選擇質地細軟，營養素和能量密度高的食物。吃好三餐、少量多餐、規律進餐。根據具體情況，採取多種措施鼓勵進食，減少不必要的食物限制。食物選擇及食物量參考下圖中的建議：

文末愛心提示

關於老年人體育活動的建議和要求，上文中肌少症相關鏈接裡有詳細說明。當然，你也可以參考這一篇：

新春佳節將至，不知道給長輩準備什麼健康禮品的朋友，也可以參考這篇，絕對不會踩坑：

—— 全文終 ——

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（文中用圖來自網絡）

遂謙碎碎念

願你我都能健康變老~

小屋主人簡介

劉遂謙：澳洲DAA認證註冊執業營養師（APD），中國營養學會認證註冊營養師，澳洲DAA及中國營養學會會員，悉尼大學臨牀營養學碩士研究生（MND），同時持有美國波士頓大學醫學院兒科營養研究生課程證書，臨牀營養師，科普工作者，中國健康促進基金會關愛孕產婦健康公益活動專家團成員，北京健康管理協會營養管理專家委員會委員，中國營養保健食品協會嬰幼兒輔食專業委員會專家委員。《Krause營養診療學》等譯著的翻譯委員，衆多雜誌及媒體營養專欄作者，曾主編過五套母嬰類圖書，著有《寶寶餵養7堂課 告別焦慮從食育開始》一書。十年面對臨牀老幼孕產病患，認定未病防治和心理支持，是醫者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。

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參考文獻：《中國健康老年人標準》，中華人民共和國衛生行業標準WS/T 802—2022。http://www.nhc.gov.cn/wjw/lnjk/202211/89cb032e5a4a4b5499dfa9f0d23243ff/files/c6416279328942ed99cd7e44254d08ec.pdf《老年人營養不良防控干預中國專家共識（2022）》，中華老年醫學雜誌，2022年第41卷第7期：749-759中國營養學會. 中國居民膳食指南2022版. 北京: 人民衛生出版社, 2022.04.