房顫是心臟在“求救”?防治房顫這幾件事你應該知道!

心臟就像人體的“發動機”,由於日夜辛苦工作,這個“發動機”有時也會出現故障。比如,莫名其妙出現心跳加速,而且心跳沒有規律、感到心慌,這種情況的出現都可能是房顫發作的跡象。

房顫,學名“心房顫動”,是臨牀最常見的持續性心律失常,嚴重影響患者生活質量,顯著增加死亡、卒中、心力衰竭和癡呆風險 ①。近年來,全球房顫發病率劇增,我國已成爲房顫第一患病大國。據《柳葉刀》子刊2022年發佈的研究數據顯示,我國房顫患者近2000萬 ②,受人口老齡化影響,預計未來患者人數還將進一步增加。

警惕這些房顫的誘發因素

房顫是老年人羣高發的心血管疾病之一,但目前很多人對房顫的危害認識還不足,導致大多數房顫患者未能得到及時有效的診治。要知道,房顫發病機制十分複雜,很多因素都可能誘發房顫:

1. 年齡增加,或者有遺傳因素;

2. 有原發疾病。包括高血壓、瓣膜性心臟病、冠心病、先天性心臟病、心肌病等心血管疾病,甲亢等內分泌疾病,睡眠呼吸暫停綜合徵、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病,自身免疫性疾病,腫瘤等;

3. 不健康生活方式。包括超重/肥胖、飲酒、吸菸、體力活動過量/不足等;

4. 有重症感染等嚴重疾病狀態。以及外科手術,會增加房顫發生風險。 ①

診斷房顫的方法很簡單,只要發作時做個心電圖即可,不需要高精尖或者昂貴的設備。房顫的症狀因人而異,不少患者是在入院治療腦卒中時才發現自己患有房顫。如果有心慌不適、脈搏時慢時快、強弱不等、沒有規律,或者胸悶氣短、眼前發黑甚至暈倒……出現這些情況,建議及時到醫院做心電圖,必要時做動態心電圖檢查,以明確自己是否存在房顫。 ③

房顫不可怕,重在早預防

積極倡導健康生活方式可避免很大一部分房顫的發生,因此,房顫在很大程度上是一種可預防的疾病。 ①

1. 健康飲食

有些人習慣了精製米、面爲主的飲食方式,膳食纖維和蔬果的攝入量不足,油脂、糖分嚴重超標,長此以往,高血壓、高血脂、糖尿病會不請自來,增加罹患心腦血管疾病的風險。從健康角度來說,不妨食用糙米/糙面、多吃蔬果、適量肉類,做到粗細搭配、葷素搭配、蛋白質充足,滿足身體所需的營養物質。

2. 規律生活

如保證充足的睡眠,避免勞累、熬夜,保持心態平和。

3. 定期體檢

定期體檢是保持健康的重要手段。對於房顫來說,心電圖檢查即可確診。

4. 堅持運動

適當的運動對房顫是有好處的。做了房顫消融手術以後,有些人認爲做過心臟手術就要儘量少動,這種觀點並不正確。研究表明,適度的運動對於減少房顫復發是有好處的。但要避免劇烈運動及重體力勞動 。 ③

治療房顫,導管消融技術有優勢

導管消融技術是常見的房顫治療手段之一,有顯著的治療效果,對於絕大多數房顫的患者有明顯的優勢。根據《心房顫動診斷和治療中國指南》指出,相比抗心律失常藥物,導管消融可顯著降低房顫復發風險。以導管消融作爲陣發性房顫的一線治療在減少有症狀的房顫復發、改善生活質量方面明顯優於抗心律失常藥物。 ①

因此近年來,在電生理領域涌現出許多前沿的解決方案,以助力房顫的精準有效消融。作爲心電生理行業的引領者,就在剛剛結束的第六屆中國國際進口博覽會上,強生醫療科技就帶來了多款全球領先的房顫治療“心”科技,不僅有“全球首秀”STSF DE脈衝/射頻雙能量消融導管,還有預計於明年上市的兩款創新產品,即QDOT壓力監測微電極射頻消融導管以及OCTARAY™一次性使用星型標測導管,勢必將爲更多中國房顫患者帶來福音。

QDOT導管在壓力監測的基礎上配置了6個溫度傳感器,溫度監測的靈敏度更高,提升了手術消融的安全性;新增了3個微電極,電極間距僅有1.5毫米,可精準診斷複雜心律失常中常規情況下難以識別的特殊電位;同時鹽水灌注孔增加到了66個,配合QMODE模式可實現鹽水灌注自適應(溫度控制並自動調整鹽水灌注及輸出功率),減少術中液體灌注量及降低心臟液體負荷,有助於心衰患者的房顫消融;另外,這款產品特有的QMODE+模式(90w/4s高功率短時程消融),在提升手術效率的同時還可減少疼痛不耐受患者的消融時間,確保手術消融效果。

OCTARAY™則是目前新一代可以適用於心臟全部四個心腔、診斷複雜心律失常的高精密度標測導管,可與電生理導航系統配合使用。這款產品使用柔軟的頭端設計,用於房顫射頻消融手術中關鍵的心臟建模環節,50多個鉑金電極都可以獨立記錄心腔內電圖的信息,實現超高密度標測。據悉最新的系統可以實現單個病例採集超過十萬點電位信息,並且獨特的TRUEref專利技術可以有效提升信噪比,從而助力實現複雜心律失常診斷。

參考資料:①中華醫學會心血管病學分會, 中國生物醫學工程學會心律學分會. 心房顫動診斷和治療中國指南[J]. 中華心血管病雜誌, 2023,51(6): 572-618.②Shi S, et al. Prevalence and risk of atrial fibrillation in China: a national cross-sectional epidemiological study. Lancet Reg Health West Pac. Published: April 11, 2022.③五個問題帶您瞭解房顫.健康中國,2023.10.20