防再中風 出院納個管明年上路

健保署長石崇良（前排右三）20日出席「2024世界中風日」活動時表示，腦中風病人出院個案管理計劃預計明年上路，逾43萬人受惠。（鄭鬱蓁攝）

腦血管疾病一年奪走1.2萬人生命，雖急性期救治得宜，大多能救得回，然而痊癒後，三高因子控制普遍不理想，反而容易再中風。健保署署長石崇良宣佈，將把曾中風者，不論大小中風，都納入個案管理，由個管師追蹤管理健康，估計全臺一年約43.6萬人受惠，最快明年上路。

健保統計，臺灣一年約有43.6萬人腦中風。石崇良表示，從健保就醫資料中發現，相較於曾經發生心肌梗塞的患者，痊癒後都非常注意後續追蹤，腦中風者卻不然，尤其是「小中風」者，常不以爲意，不嚴格控制三高，導致再次中風。

爲避免再度落入失能危機，健保署規畫明年起腦中風病人出院納個管師管理。石崇良表示，第一步先針對心血管疾病的復發與罹病風險高低，從0到5分爲六級，其中有心肌梗塞、腦中風病史，屬於風險最高的兩個級別，需要落實嚴格血脂控制標準。

石崇良說明，風險最高的兩個級別中，不論中風輕重程度，出院後納入個案管理，由個案管理師定期追蹤血脂、血糖等標準。至於所需經費，臺灣腦中風學會理事長連立明預估約1億元，每年可降低3.1％再中風危機，減少1200多人再中風。

連立明表示，他的父親與岳父都在多年前中風，「我做醫師不理解，成爲病家纔開始瞭解」，遠離中風、減少殘障不能只是口號。爲維持急性中風搶救回來的成果，他建議，病人出院後應由各院個管師進行1年的衛教與指標管理，接受生活習慣諮商、持續監測中風危險因子，包括三高、肥胖、抽菸、缺乏運動、心房顫動等，養成正確的習慣，才能終結再次中風。