防疫保單理賠評議 逾8,500件

至7月26日,金評中心受理的防疫險申訴案,去年近4萬2千件,今年有8,132件;進入評議者去年有5,820件,今年2,669件,總計有8,528件。

防疫保單進入評議一般都是極具爭議,產險公會表示,由於防疫政策改變,保險業者雖配合政府滾動式調整政策,在覈保條件及理賠條款解釋儘可能放寬,但仍無法滿足民衆期盼,導致大量申訴及評議案件。網路上有民衆串聯並提供評議申請範本,教導保戶如何申訴以對抗保險公司,爭取獲得理賠金。

除保戶透過網路串聯外,產險公司說,最誇張的是,先前網路上還有人賣確診的快篩試劑,供保戶申請理賠,還有人在不到一年內,一而再、再而三確診並申請理賠。因此,被駁回理賠申請案件者,大部份都具有「重大瘕庛」。

另依金評中心統計,去年有關防疫險的評議案件已達5,820件,其中審理尚未結案有10件、不受理有1,479件,撤回及已調處成立是1,097件、評議決定有理由(全部、部分有理由)有262件、評議決定全部無理由有2.972件。換言之,即消費者有理由案件未達5%。今年至7月26日,防疫保單理賠進入評議案件2,669件,其中還在審理中,尚未結案有1,094件,然評議決定有理由(全部、部分有理由)只有33件,即消費者有理由案件只有2%多。