兒童肺炎支原體感染增多？國家衛健委答21記者：這兩年5歲以下孩子也會感染，乾咳是特徵性症狀，就醫避免交叉感染

21世紀經濟報道記者賀佳雯 北京報道

近期，多地兒童醫院開始出現人滿爲患的現象，夜間排號甚至有幾百上千。天氣轉冷，不少家長反映孩子抵抗力弱，上一輪肺炎剛好，沒幾天又感冒發燒。更有不少地方反映兒童肺炎支原體感染有增多的趨勢，尤其在北方。

2024年11月21日，小雪節氣前一天，國家衛生健康委召開新聞發佈會，介紹時令節氣與健康有關情況，並答記者問。

發佈會上，南方財經·21世紀經濟報道記者做出相關提問：隨着冬季的到來，兒童肺炎支原體感染有增多的趨勢。請問，兒童肺炎支原體感染都有哪些症狀？目前有哪些檢測方法可以明確診斷？如何治療和調護？

北京兒童醫院主任醫師王荃迴應，肺炎支原體感染主要是累及5歲及5歲以上的孩子居多，但是這兩年5歲以下的孩子也會發生感染。另外，兒童感染肺炎支原體以後主要還是以呼吸道症狀爲主，主要可以表現爲發燒、咳嗽、咽痛、流涕，還有一些孩子會出現耳痛、鼻塞、打噴嚏等等這些症狀。

王荃指出，咳嗽是比較有特徵性的症狀，常常是乾咳，尤其是刺激性乾咳。另外，有一少部分孩子會有一點粘痰。有一些孩子可能會出現喘息，但是喘息的症狀主要是以低齡兒童尤其嬰幼兒多發一些。還有一部分孩子會出現嘔吐、腹瀉的症狀。如果孩子出現持續的高熱，常常提示孩子可能病情比較重，所以這個時候家長一定要帶孩子及時就醫。

同時，王荃提醒，少數的孩子在感染肺炎支原體之後除了前述呼吸道症狀以外，可能會出現肺外的症狀，比如包括會出現皮膚黏膜的症狀，皮疹、循環系統、神經系統等等情況。

王荃解釋，肺炎支原體的檢測，主要通過核酸檢測和抗體的檢測，核酸檢測因爲特異性、靈敏度都比較高，所以比較適合早期的快速診斷。在檢測肺炎支原體的時候，它的金標準一定還是肺炎支原體的培養，但是這個方法耗時比較長，而且需要的條件比較特殊，所以一般在臨牀上基本上不太應用。

家長們最關心的莫過於，感染兒童肺炎支原體後的治療和護理。對此，王荃表示，肺炎支原體多數都是輕症，所以多數情況下，主要是居家護理就可以了。但是對於一部分重症的病人，可能是需要住院去接受規範治療的，對於肺炎支原體的治療，首選的藥物是大環內酯類藥物，常常包括阿奇黴素、克拉黴素等等，另外像米諾環素、多西環素這種新型四環素類的藥物和喹諾酮類的藥物也是對肺炎支原體有效，但是我們常常把這些藥物用作耐藥支原體感染。

王荃強調，不管用什麼樣的藥物，都應該在醫生的指導下進行用藥，而不是自行去用藥。 王荃提醒，因爲冬季本身是兒童的呼吸道感染較多的季節，對於絕大多數孩子來說，呼吸道感染都是輕症，而且是自限性的病程，一般在7天左右，一週左右就會痊癒，多數3-5天就自愈了。對於輕症病人，一般是居家照護或者是去基層的醫療衛生機構即可。因爲實際上現在基層衛生機構的診療也是非常規範的，並且基層的醫生也非常有經驗，對於需要及時轉診的病人，他們通常都能做出非常好的判斷，及時將這些需要轉診的病人轉診到上級醫院去。

王荃建議廣大家長們，如果去了上級醫院，建議帶孩子去就診時一定要關注孩子的個人防護，做好個人防護，避免交叉感染。 另外，如果在專科醫院得到了一些非常明確的診療方案之後，我們也可以通過多種途徑再轉回到基層醫院繼續完善治療。爲了孩子的健康，我們可以共同多做努力，來保證孩子平安健康度過這個冬季。