獨》超扯！上百痛風患者籤6200份切結書 「僞出國」領藥詐保

臺北地檢署

全球缺藥嚴重，健保署加強藥品管理，查覈發現2019年新冠疫情嚴峻、各國實施邊境管制，竟有診所爲上百名痛風病患開立慢性病連續處方箋，而藥局疑便宜行事，請病患以「預定出國」等不實理由籤立切結書，一次調劑2至3個月連續處方箋的總藥量，健保署認爲診所、藥局在1年2個月內以此手法處理6200餘案，疑詐取藥事服務費43萬多元，向臺北地檢署提告。檢方依詐欺取財、僞造文書罪起訴診所、藥局負責人陳姓醫師、張姓藥師2人。

起訴指出，陳、張各自經營的診所、藥局均爲全民健保醫療業務機構。依健保規定，病患持有有效期間內之慢性病連續處方箋，有「預定出國或返回離島地區」、「遠洋漁船船員出海作業或國際航線船舶船員出海服務」、「罕見疾病病人」、「經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人」等情形，可在出具切結文件後，一次領取該處方箋總用藥量。

陳醫師自2019年12月7日至 2021年2月28日，對許姓痛風病患上百人，分別開立2至3個月慢性病連續處方箋，病患持處方箋至張藥師的藥局領藥時，張明知病患疫情期間並無出國需求，卻請病患籤立「一次領取慢性病連續處方箋總給藥量」切結書後，一次調劑給予2或3個月總藥量，實際上藥局沒有第2次或第3次調劑。

藥局將不實的切結書內容登載於「藥局藥療費用申請總表」，再把該總表及調劑明細之電磁紀錄透過網路上傳至中央健保署臺北業務組，接續向健保署申報藥事服務費共6269件，健保署計算醫療費用點數，核發該藥局藥事服務費共計43萬2561元。

由於該藥局申請藥事服務費期間，正值全球新冠肺炎疫情嚴重，各國邊境管制之際，國人罕有出國情形，卻有大量痛風病患因「預定出國」一次領取處方箋藥量情況，健保署認爲過程可疑，進行調查。

經健保署調查發現，藥局申報的病患切結書內容不實，而這些病患處方箋都由特定診所開出，認爲藥局、診所的負責人陳醫師、張藥師2人涉嫌共同詐領藥事服務費，去年向北檢提告2人。檢察官調查後，認爲事證明確，2人爲詐欺取財、僞造文書罪共犯，已依法起訴2人。