達文西手術兩頭賺！醫師公會建議「補差額」 健保署長怒了
▲達文西手術兩頭賺！醫師公會建議「補差額」，健保署長怒了。（圖／資料照／記者嚴雲岑攝）
健保署發現有醫院執行達文西手術疑似兩頭賺，一般向病人收取自費，一邊向健保申請腹腔鏡給付。醫師公會全聯會今（15）日發表聲明，建議修法改採「手術、處置與藥品應全面規劃補差額制度」，但健保署長李伯璋卻憤怒表示，「補差額與達文西手術根本兩回事」，應先把不合法的案件解決，再來討論修法，「不該拿的錢就不要拿」。
健保署調查發現，有38家醫院涉嫌用腹腔鏡申報達文西手術，再向病人收取自費，疑慮件數高達7810件，以婦產科爲大宗，也因醫學中心引進達文西手臂儀器較多，執行數量也較多，疑慮件數就佔了4162件，健保署已要求有疑慮醫院於19日前列冊回覆。
醫師公會表示，達文西手術就是腹腔鏡手術加上達文西技術，就病人而言，已繳了健保費與相關費用，倘需採用達文西手術，卻被要求全額自費，連基本的腹腔鏡手術給付也不給，實在不合理。
以現在的健保費率，保費不足以支付醫療支出已經3年了，爲了有效使用健保資源，建議除特材外，應該採用「手術，處置與藥品應全面規劃補差額制度」，在充分告知、知情同意、登錄管理等引導下，醫界可採用先進的技術、材料及藥品來照顧病人，病人在知情同意之下也可得到最好的治療，健保署也可用登錄系統做適當的管理及分析。
對於醫師公會建議，健保署長李伯璋晚間受訪時表示，「補差額的方向可以討論，但與現在處理的是兩回事」，達文西異常申報事件爆發後，很多醫師都覺得委屈，「但你拿了不該拿的錢出去，反而讓健保總額被吞噬」。
李伯璋提到，醫師是良心事業，很多時候病患不需要開刀，但醫師爲了申請給付建議動手術或者做自費項目，今日他將事件向衛福部陳時中呈報，「部長也提到，遇到這種狀況，有錢花錢就可解決，但對沒錢的病患而言，壓力真的很大。」
此次達文西手術異常申報案件，總金額恐達3.5億元，臺北地檢署檢察長15日決定，交由民生專組檢察官，以他字案展開調查，瞭解相關醫療院所、承辦人員是否涉及僞造文書等不法。對此，李伯璋表示，他有向檢方表示，還是由健保先處理，呼籲醫院儘快列冊自清，畢竟由健保處辦的話「錢吐回來就好」，若真的立案，醫院損失會更大。