達文西手術非所有病患都適用 醫曝「5情形」須審慎評估

達文西手術非所有病患都適用，醫曝「5情形」須審慎評估。（示意圖／新北市恩主公醫院提供）

達文西手術最大的優點在於具有「高解析3D影像系統」、「器械運作靈活、穩定、防守震」與「器械多樣性」，有效降低手術併發症，亦能降低醫師長時間開刀的風險，改善患者與醫師治療舒適度。（恩主公醫院提供）

爲降低三鶯地區病患轉院的不便與風險，恩主公醫院去年11月引進「第四代達文西機器手臂系統」，至今累積超過60個手術案例，恩主公醫院提到，達文西機器手臂手術具有「高解析、靈活穩定、器械多樣性」等優勢，還能降低長時間開刀風險、病患術後恢復時間。

達文西中心暨泌尿科主任柯智羣解釋，過去攝護腺手術在恩主公醫院執行1年約10人左右，現在引進達文西手術後，1個月就有3、4人，換算1年願意留在院內做攝護腺手術的人成長了約4倍。

恩主公醫院提到，達文西手術最大的優點在於具有「高解析3D影像系統」、「器械運作靈活、穩定、防手震」與「器械多樣性」，有效降低手術併發症，亦能降低醫師長時間開刀的風險，改善患者與醫師治療舒適度。

柯智羣指出，目前早期的前列腺惡性腫瘤，可以經由達文西手術達到良好的治療效果，併兼微創與早期恢復的優點，但還是建議民衆定期健康檢查，如發現有攝護腺指數過高問題，千萬不可以忽視，一定要進一步進行檢查確認是否有攝護腺癌的問題。

柯智羣說明，接受達文西手術的泌尿科病患，有半數約可以在手術後2至3天出院，相較於過往傳統的攝護腺切除手術動輒住院1到2周，時間大幅度縮短，手術後恢復期短與併發症的減少更是達文西攝護腺手術的大大優點。

恩主公醫院副院長陳維熊指出，達文西機器手臂手術在執行上亦有一些限制，如果病患體型較瘦小，機器手臂擺位可能會受限制，進而影響手術進行，此外腫瘤過大或侵犯其他器官、凝血異常、之前已接受過手術，可能會有組織沾黏等問題，不一定適用達文西機器手臂手術。

陳維熊建議，是否採用達文西手臂手術還須手術主刀醫師謹慎評估過病患情況後並解釋其優缺點與風險，才能決定是否合適，並不是多花錢用達文西機器手臂手術就不會有併發症產生。

根據恩主公醫院統計，執行達文西手術60個案例中，以2泌尿科手術執行49例爲最大宗，其中包含23例攝護腺切除、8例部分腎臟切除、7例疝氣修補等，其次爲大腸直腸科和婦產科，手術成功率百分之百，並無任何案例產生嚴重併發症，僅1位患者併發輕微傷口感染，亦立即採取相關醫療處置。