春季常見呼吸道傳染病及其預防

春季是呼吸道傳染病的高發季節，春季天氣多變時寒時暖，氣候仍然寒冷，加之天氣乾燥，人體很難適應外界環境，特別容易引起流感、麻疹、水痘等呼吸道傳染病及病毒性腹瀉的流行。下面就一些春季常見傳染病及其預防做一下介紹。

一、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒（甲，乙，丙三型）引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，傳染途徑以空氣飛沫爲主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。臨牀表現一般爲急性發病，有高熱、體溫可達39—40℃，伴畏寒，一般持續2—3天、全身痠痛、咽痛、咳嗽等。人羣對流感普遍易感，病後有一定的免疫力，各型之間沒有交叉免疫。

我市流感的流行有下降趨勢，但流感流行並未結束。當前我市流感監測數據顯示，流感陽性率在20%上下浮動，提醒廣大市民尤其是10歲以下兒童注意預防流感。

二、麻疹

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生在冬春季節。人羣普遍易感，凡是沒有接種過麻疹疫苗，接觸後90%以上均會發病，1-5歲小兒發病率最高。病人是唯一的傳染源，發病前2天到皮疹出現後5天都具傳染性，主要是通過飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播，病人的眼結膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。。臨牀表現開始時像感冒，但同時出現眼紅、眼皮發腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴重的症狀。第4天起從耳朵後面開始出現玫瑰色的斑丘疹，2-3天內皮疹遍及全身，隨後疹退，脫屑，其他症狀也逐漸消退。

近年來由於麻疹疫苗的廣泛接種，發病年齡有後移趨勢，病癒後有持久免疫力。 麻疹是疫苗可預防傳染病，提醒家長朋友們，按國家要求爲孩子及時接種麻疹疫苗，預防麻疹發生。

三、水痘

水痘是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。人羣普遍易感，1—14歲爲高發年齡。水痘傳染性強，一次發病可終身獲得較高的免疫力。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水痘病毒感染人體後，經過大約2周的潛伏期，患者可出現頭痛、全身不適、發熱、食慾下降等前期症狀，繼而出現有特徵性的紅色斑疹，後變爲丘疹、再發展爲水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始乾枯結痂，持續一週左右痂皮脫落。皮疹軀幹部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。人羣對其普遍易感。人一旦感染水痘病毒後，病毒會在身體中潛伏下來，當機體免疫力降低時可能患帶狀皰疹。大家要按要求接種水痘疫苗，避免感染水痘病毒。

2021年我市某高中出現水痘疫情爆發，持續時間較長，建議學校和幼兒園加強接種證查驗，催促未免疫人羣及時接種，提升人羣免疫力，避免聚集暴發疫情發生。

四、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節容易發生，多發生於兒童。病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數通過用具間接傳染，傳染性強。臨牀表現大多數起病較急，有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適症狀。患者一側或雙側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。併發症有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。腮腺炎的潛伏期爲14天-25天，患者腮腺腫大前7天至腫大後9天約2周時間內，均可從唾液中分離出病毒，此時患者具有高度傳染性，所以一定要注意病例的隔離時間。

今年，我市腮腺炎病例較去年降低了近1倍，病例以幼托兒童和中、小學生爲主，提醒幼托機構和學校加強相關知識宣傳和疫苗接種，減少病例的發生。

五、諾如病毒引起的感染性腹瀉

諾如病毒是一種比較常見、會引起急性感染性腹瀉的病毒，全年均可發生感染，冬春季節高發。諾如病毒感染性強，以腸道傳播爲主，可通過被諾如病毒污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。容易被感染的地方有很多，特別是像學校食堂、餐館等人羣聚集的公共用餐地。臨牀表現爲 腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐，可伴有低熱、頭痛、乏力及食慾減退。 糞便爲黃色浠水便，患者經常無預兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性，成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。諾如病毒潛伏期爲24—48小時，病程爲自限性，一般2—3天即可恢復。

爲更好預防諾如病毒引起的感染性腹瀉，建議在公共場所用餐使用自己的碗筷，做好個人衛生。

六、預防措施

針對以上呼吸道傳染病，平時需注意：

1.定時開窗自然通風，保證室內空氣新鮮，有效降低室內空氣中微生物的數量，改善室內空氣質量，可用食醋噴灑或燻蒸進行室內空氣消毒，個人用品毛巾、牙刷、餐具應定期消毒或更換。

2、接種疫苗。以上傳染病都有疫苗可用於預防，有計劃進行人工自動免疫可以有效預防傳染病，預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段。

3、養成良好的衛生習慣，保持工作、生活場所衛生；飯前便後、以及外出歸來一定要按規定程序洗手；打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，用過的衛生紙不要隨地亂仍;勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥;不隨地吐痰，個人衛生用品切勿混用。

4、加強鍛鍊，增強免疫力。春天人體新陳代謝開始旺盛起來，正是運動鍛鍊的好時機，積極參加體育運動，經常鍛鍊增強抵抗力。

5、生活有規律，衣、食細節要注意，勤曬被褥，合理膳食，多飲水。勞逸結合，保證睡眠，對提高自身的抵抗力相當重要。

6、注意疾病的早期診斷和治療。由於春季傳染病初期多有類似感冒的症狀，易被忽視，因此身體有不適應及時就醫，應儘早明確診斷，及時治療。尤其是學校及幼托機構，有學生出現發熱、皮疹等症狀時，應早期發現，早期治療，及早採取消毒隔離等預防控制措施，防止疫情發生及進一步擴大。

來源：涿州市疾病預防控制中心

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責任編輯：謝鵬 劉麗鴻

監製：王金瑋

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