產險去年直接賠款率 健康險最高

根據保發中心統計，去年產險資料顯示，產險業的直接總賠款爲1,873億元。圖／本報資料照片

產險健康險近五年保費及損率

根據保發中心統計，去年產險資料顯示，產險業的直接總賠款爲1,873億元，雖已較2022年同期減少約37.5％，但直接賠款率仍高達77％，其中以健康險賠款率逾1,000％最高，其次是其他財產保險90％、海上險60％。

產險去年保費成長近11％、理賠金額少37％，依保發中心資料顯示，整體產險去年稅後盈餘達156億元，爲歷史次高，對於產險去年稅後盈餘貢獻多，年度盈餘達10億元以上則有和泰產、泰安產、明臺產、旺旺保、新光產、國泰產、新安產等七家。不過，仍有三家產險包括兆豐保、富邦產及法巴產出現虧損，分別虧15.4億元、24.5億元及0.72億元，其他產險業者去年都有獲利；2022年時產險有九家出現虧損，當年稅後損益爲虧損1,697.2億元。

因防疫保單理賠，使健康險損率近二年大提升，在防疫保單停賣之後，產險業者也全面檢討傷健險商品。產險業者表示，因過往實支實付醫療險理賠經驗不佳，部分產險業於去年第四季陸續調整傷害險商品組合，包括降低實支實付額度及損失經驗不佳通路之合作策略，使傷健險保費量在去年12月保費量呈現負成長。

產險業者指出，因金管會於去年12月底已開始研議改革實支實付醫療將回歸損害填補原則政策，未來產險業之實支實付醫療險商品將可能調整其經營策略，在金管會還未調整之前，各產險業者已將傷害健康險理賠較有爭議或損率較高的商品已先行下架。

產險公會預期，今年度傷害險及健康險業務整體成長幅度可能不會太高，預估保費量可來到275億元，較去年的260億元，年增近6％。去年傷害險、健康險實際保費分別約220億元、健康險40.54億元，其中健康險保費明顯低於2022年的57.6億元。