不只老人、小孩 3類成人暴露風險建議接種肺炎疫苗

接種疫苗示意圖。美聯社

爲預防肺炎疫情擴散,臺灣今年公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象自71歲放寬至65歲以上長者。臺大醫院感染科主任陳宜君表示,近年肺炎鏈球菌的抗藥性也備受關注,打疫苗減少抗藥性成爲目前醫界討論的新方案,同時要預防染疫,不僅只有高風險族羣,成人有3族羣其實也應該要接種肺炎鏈球菌疫苗,只是經費考量無法公費支應。

根據數據顯示,有7成肺炎鏈球菌對第一線抗生素具有抗藥性,臨牀往往得用到二、三線藥物纔能有效對抗症狀,成爲醫界頭痛的議題。陳宜君指出,過往疫苗主要是減少感染,減少小孩傳染給家中長輩,但近年發現,透過接種疫苗預防感染外,也能減少重要細菌感染,連帶減少抗藥性的產生。

陳宜君表示,ACIP(傳染病防治諮詢會預防接種)成人接種小組近期討論過,但經費考量下,無法開放讓成人公費接種疫苗,但仍有3類成人族羣需要接種。

陳宜君說,癌症等免疫低下族羣若感染肺鏈後,重症風險與長者相同;家中有幼兒及長輩者,即使可以接種公費疫苗,但身體較弱抗體生成較差,保護力不完全,身邊的親友也可以考慮接種疫苗,建立起保護牆;此外,時常往返各國差旅者,臨牀上時常看到身體健康的跨國企業主管,時常來往各國,因此在旅途中染疫,相當不舒服。

ACIP召集人李秉穎說,慢性心肺疾病、糖尿病及免疫功能缺損的5至64歲的高危險羣也將討論納入公費疫苗對象,但受疫情影響延宕了2、3年,政府應積極因應。預期未來秋冬肺炎鏈球菌感染將持續發生,但流行程度預估不會再擴大。

「流感、肺鏈疫苗長者施打率僅4成,相當不理想。」李秉穎說,疫苗預防相當重要,尤其長者發生率和死亡率最高,但許多長者是因爲安全性、行動不便等因素,而不去打疫苗,造成保護力不足,也讓病毒有流行的空間。

疾管署公費肺炎鏈球菌疫苗原開放71歲以上民衆公費接種1劑23價肺炎鏈球菌多糖體疫苗(PPV23),但今年10月2日起分3階段擴大至65歲以上民衆,除了原先PPV23疫苗外,更新增施打1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13),以提供更完整的預防效果及保護力。

臺灣感染管制學會理事長陳宜君(左二)表示,近年肺炎鏈球菌的抗藥性也備受關注,除了老人小孩,成人3族羣也可考慮施打疫苗,保護長者與自己。記者鄒尚謙/攝影