撲克臉、走路單手放胸前！帕金森病非老人專利 他40歲就發病
▲40歲青壯年也發病，深部腦刺激術助帕金森氏病人跑向嶄新人生。（圖／記者嚴雲岑攝）
臺語天后詹雅雯自曝罹患巴金森氏症，暴瘦10公斤暫停活動休養中。神經內科醫師提醒，帕金森氏症非老人專利，門診中也有40歲的中壯年發病，隨着病程發展走路開始容易跌倒，嚴重影響生活及工作，所幸經過深腦刺激術介入，步態漸趨平穩，外出遊玩可走上5公里也沒問題，最近還要挑戰路跑，迎向嶄新人生。
4月11日是世界帕金森日，北醫附醫舉行帕金森症衛教記者會，請來病患分享心路歷程。今年50餘歲的張先生經營燈具生意，40歲發病之初以藥物控制，但近年來病情出現明顯變化，從一開始走路容易踢撞，演變到步態不穩、經常跌倒，原本敲定深腦刺激術日期，也因跌倒腿部挫傷延期，所幸術後步態平穩，生活開闊許多。
北醫附醫神經內科主任葉篤學指出，帕金森氏病是第二常見的神經退化疾病，僅次於失智症，好發年齡爲50-60歲，65歲以上的人口約有1%罹患帕金森氏病，80歲以上人口約有2%-4%，全臺近4萬人罹病。初期症狀如靜止狀態時，單邊手部顫抖、肢體僵硬、動作遲緩，病人常是不自主也不自覺，而是身邊親友察覺有異，例如臉部表情僵硬如撲克臉，也有病人走路時單手橫放胸前，宛如拿破崙。
葉篤學說明，多數帕金森氏病的病人爲偶發性，因內在遺傳因子與外在環境因子的交互作用導致神經元退化凋亡而造成臨牀症狀；約10%的病人爲遺傳性，包括有家族史、年輕發病，病程發展較爲緩慢。臺灣最常見的基因異常爲PRKN、PINK1和GBA，偶有ATP13A2、PLA2G6，而LRRK2（G2385R及R1628P）爲危險因子。
北醫附醫兒童神經外科主任暨神經外科陳淑美醫師表示，帕金森氏病是因人體的中腦黑質退化細胞漸漸凋亡，負責神經傳遞的多巴胺減少，無法正確傳遞神經訊息，多巴胺減少50%-60%即會出現帕金森氏病的症狀。
罹病初中期可透過藥物有效改善症狀，但因屬於進行性疾病，相當比例的病人會產生藥物併發症，特別是藥效衰退，出現開關現象、平衡感變差、走路容易跌倒，影響正常行動能力和生活品質時，即可考慮透過深部腦刺激術的外科介入做爲輔助藥物的治療方法。
北醫附醫由神經內外科組成治療團隊，迄今完成4例深部腦刺激術；健保署也分別於2015年納入部分給付電池刺激器、2019年起給付全套器材含植入電極與電池刺激器。
陳淑美提醒，臨牀上巴金森病人多半是發病7-12年後，出現藥效衰退，開關現象和異動症，纔會評估是否需要輔以外科手術。葉篤學也強調，帕金森氏病是可以治療、相對良性的神經退化性疾病，多數病患在10-20年內，都能得到相當程度的症狀改善；關鍵是早期發現，透過藥物治療及適當運動，保持樂觀心態，與疾病和平共存，維持生活品質。