不必談“狼”色變，科學認識系統性紅斑狼瘡

最近，一則關於“系統性紅斑狼瘡”的話題登上熱搜，不少網友表示這一疾病十分可怕，這是爲什麼？南京市中醫院風溼病科主任徐媚媚主任中醫師介紹，系統性紅斑狼瘡是一種慢性、自身免疫性疾病。它的特徵是免疫系統錯誤地攻擊自身組織和器官，對身體造成多系統、多器官的損害，如皮膚、關節、腎臟、心臟、血液、神經系統等。這一特點也讓人們談“狼”色變。

徐媚媚介紹，系統性紅斑狼瘡的具體病因尚不明確，但可能與遺傳、環境因素與雌激素有關。長期的陽光暴曬、特定藥物使用、感染，以及口服雌激素均可能誘發系統性紅斑狼瘡症狀加重。此病易發於育齡女性，尤其是15到40歲的人羣，女性發病率明顯高於男性，約9:1。系統性紅斑狼瘡臨牀表現多樣，其中以鼻樑和雙顴頰部出現蝶形分佈的紅斑爲代表，因爲紅斑形狀像“狼咬過的傷口”，所以被稱爲狼瘡。除了這種皮膚表現外，可出現發熱、對光敏感、口腔潰瘍、脫髮、淋巴結增大、肌肉關節疼痛、疲勞等表現。

治療手段有哪些？紅斑狼瘡通常使用藥物來治療，遵醫囑且合理用藥綜合治療的情況下，可使大多數患者緩解病情。具體的治療方案需要基於患者個體情況，除了藥物以外也需要結合多方面的措施進行治療。

生活方式的干預：避免日曬，出門可佩戴防曬帽，穿防曬衣，塗防曬霜等；儘量少去人員密集場所，佩戴口罩，防止感染；戒菸戒酒，多吃富含維生素食物，補充蛋白質以及鈣質，少吃增強光敏感的藥物；適當進行一些平和的體育運動如太極拳、八段錦等以增強體質。

藥物治療：非甾體抗炎藥、抗瘧藥、免疫抑制劑、糖皮質激素、生物製劑等。

此外，也可以進行中醫中藥治療。中藥內服：系統性紅斑狼瘡在中醫上歸屬於“紅蝴蝶瘡”“陰陽毒”“虛勞”等病的範疇。大多學者認其乃先天肝腎不足、精血虧虛，加之後天勞倦過度、外感火熱邪氣，致臟腑功能失調。或環境中接受陽光暴曬以致瘀血阻絡，發於皮膚、關節、筋骨、臟腑等。治療上多采用補益肝腎爲本，急性期清熱、解毒、涼血，慢性期滋陰、養血、活血，常用六味地黃丸、玉女煎、葶藶大棗瀉肺湯、濟生腎氣丸、四物湯等方劑。

中藥外治：中藥特色外治也常被用於狼瘡的治療。中藥外敷、中藥薰洗等，適用於關節腫脹、疼痛、口腔潰瘍等症狀明顯的患者。根據關節的熱、寒症狀，選用不同的中藥進行局部外敷，如寒性關節痛可用溫經散寒的藥物，熱性關節痛可用清熱涼血的藥物。中藥薰洗是通過中藥的蒸氣或藥液對患處進行薰洗，促進血液循環，緩解關節疼痛和腫脹。

鍼灸治療：鍼灸療法可以緩解關節疼痛、調節全身氣血。根據患者的具體症狀，常選用足三裡、關元、氣海、腎俞等穴位進行鍼刺治療。這些穴位具有調節免疫、增強體質的作用，有助於系統性紅斑狼瘡的康復。

通過中醫中藥的使用，可明顯改善患者皮疹、潰瘍、脫髮、乏力等症狀，提高狼瘡患者的生存質量減輕藥物的毒副作用，協助糖皮質激素的撤減。

紅斑狼瘡能預防嗎？由於發病機制尚不明確，該病沒有特異性的預防措施。但醫生認爲，健康作息、保證睡眠充足、飲食規律、避免長期疲勞等，有助於維持免疫系統的正常。

紅斑狼瘡是否影響懷孕？當患者有備孕計劃時，應及時與醫生溝通。醫生會根據患者的具體情況，包括受累器官的狀況、疾病活動度以及當前的用藥方案等，來制定個性化的備孕計劃，並確定合適的備孕時機。在病情得到有效控制後，大部分患者可以懷孕生子。系統性紅斑狼瘡並不可怕，它是可以治療的。

通過了解了系統性紅斑狼瘡的相關知識，我們都應該懂得：不必談“狼”色變，只要積極配合專業醫生的治療，科學合理地健康生活，一定能夠陽光而快樂地與家人一路同行。

通訊員 莫禹凡 現代快報/現代+記者 梅書華