BMI大於27 縮胃手術快速減重

三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師楊志偉。（林周義攝）

一名40多歲女性，爲了減肥，使用過減重藥物、飲食控制，卻無法達到理想減重效果。在三總醫療團隊的介入下，接受了胃鏡袖狀縮胃成型術（ESG），1個月後體重就從70公斤減至60公斤。專家指出，這項手術能降低食慾與進食量，只要配合醫療團隊的指導，進行飲食控制，美麗將指日可待。

三總肝膽腸胃科主治醫師楊志偉表示，BMI超過24屬於過重，27以上則是肥胖。許多人都是透過飲食控制、生活型態來減重，但效果有限。透過藥物治療者，約有4成會沒有反應。若屬於中重度肥胖，可選擇手術，快速讓體重下降。

新型態的胃鏡袖狀縮胃成型術是透過胃鏡把胃縫起來，可減少70~80％的胃容積，有效降低飢餓感及減少胃容積，減重效果可達約10~20％，並改善高血壓、高血脂及糖尿病等代謝症候羣現象。微創手術安全性高，僅需約1.5小時，治療後恢復期約1~2天。

楊志偉說，相對於切胃手術的不可回覆性，胃鏡縮胃後若有任何不適都可拆除，適合更多族羣使用，如：輕度肥胖（BMI大於27）以上與合併代謝症候羣的患者、重度肥胖不想接受外科手術患者、減重手術後復胖治療。

患者術前必須接受評估，若有胃癌或胃癌的風險（例如：一堆息肉），則不適合接受手術，以免縫起來後看不到；若有幽門螺旋桿菌的感染，需要先除菌再進行；喝酒的患者有時會有靜脈曲張、出血病變，也不適合做。接受手術後，需進行飲食管理、建立運動習慣，才能達到良好的成果。（禁止酒駕，飲酒過量有害健康）