B肝高危母嬰垂直感染率下降 臺大醫：仍有家長不敢用藥

疾管署副署長羅一鈞表示，世界衛生組織母嬰垂直感染防治指標爲傳染率≦2%，臺灣已經達標，母嬰垂直傳染率爲1.2%，高風險的E抗原陽性孕婦感染率雖下降，但仍有4.39%。記者林琮恩／攝影

母嬰垂直感染是B肝主要傳播方式之一。疾管署副署長羅一鈞表示，世界衛生組織母嬰垂直感染防治指標爲傳染率≦2%，臺灣已經達標，母嬰垂直傳染率爲1.2%，不過，高風險的E抗原陽性孕婦感染率雖下降，仍有4.39%。臺大醫院教學部主任陳慧玲說，母嬰傳染可藉第3孕期投以抗病毒藥物降低感染風險，但部分孕婦至今仍不瞭解訊息。

「臺灣B肝防治起步早，1984年開始推動B肝高風險族羣接種疫苗，1986年啓動全面接種，即將邁入40週年。」羅一鈞表示，針對高風險的E抗原陽性孕婦，衛福部推動降低母嬰垂直感染策略，對孕婦積極篩檢、治療，對新生兒給予免疫球蛋白注射、後續追蹤，感染率已從2017年的8.3%，降至4.39%，減少約一半，「希望B肝在母嬰感染方面儘早歸零。」

陳慧玲表示，臺灣在2018年開始，孕婦於第三孕期時，若經產前檢測，發現B肝病毒量大於100萬IU／mL時，可使用健保給付的抗病毒藥物，新生兒接種B肝免疫球蛋白與疫苗，也可防止約90至95%B肝母嬰垂直感染；世界衛生組織目標是B肝高病毒量孕婦，9成接受抗病毒藥物治療，目前臺灣療程、給付俱在，希望孕婦多加利用。

臺大醫院小兒肝膽腸胃科主治醫師張凱琪說，臨牀上有些母親擔心生產後，抗病毒藥物經哺乳影響新生兒，而不敢服用抗病毒藥物，對此，歐洲、美國醫學會均訂出指引，孕婦若擔心生育後的哺乳安全，可於生產後停藥7天再行哺育母乳，母嬰垂直感染預防關鍵是在第三孕期用藥，生產當下病毒量控制很低，垂直感染機率就會下降，故產後停藥不會影響防治效果。

另，因針筒、橡皮封蓋、外盒有殘膠，疾管署日前驗收17萬劑A肝疫苗未過，影響後續疫苗供應。羅一鈞表示，昨天已驗收15萬劑兒童A肝疫苗，經檢查沒有瑕疵，下週起會向各縣市政府瞭解疫苗需求，預計8月底開始恢復正常供貨，讓兒童可以接種2劑A肝疫苗。