北京發佈冬季流感中醫藥防治方案：發熱咳嗽爲主症患者酌情選用連花清瘟膠囊

12月16日，北京市中醫藥管理局發佈關於印發《2024年北京冬季流感中醫藥防治方案（試行）》的通知。當中披露，近期，我市部分醫療機構發熱門診診療量持續增加，尤其以兒科接診面臨較大壓力。爲保障羣衆就醫需求，科學、有效、安全、穩妥地發揮中醫藥特色和作用，我局制定了《2024年北京冬季流感中醫藥防治方案(試行)》，請各區衛健委和各中醫醫療機構結合實際抓好貫徹落實。

當中指出，強化對中成藥、院內製劑、中藥湯劑的使用指導，加強就診患者宣傳引導，科學選擇中藥湯劑、中藥配方顆粒等多種中藥劑型，鼓勵西藥、中成藥、院內製劑中藥湯劑可轉換、可替代使用，並做好相關中成藥、中藥飲片儲備調配。

根據2024 年北京冬季流感中醫藥防治方案（試行）介紹，2024 年入冬以來，北京地區天氣溫暖乾燥，多北風，晝夜溫差大，流感病例多在內熱基礎上感受時行疫毒而發。疾病初期可有風寒或風熱或表寒裡熱證，部分病例可發展至熱毒壅肺的重型，甚至出現毒熱內陷，內閉外脫的危重型，後期常有氣陰兩虛表現。本方案經北京市流感專家組討論制定，包括成人流感治療方案、兒童流感治療方案、中醫適宜技術和預防方案，推薦的基礎方可以臨證時據證加減。

在成人流感治療方案的按中醫證候選用類目中，提到了風寒襲表證可辨證選用通宣理肺丸（顆粒、口服液）、荊防顆粒（合劑）、感冒清熱顆粒（軟膠囊）等。風熱犯衛證可辨證選用銀翹解毒丸（片、顆粒）、雙黃連口服液（顆粒）、金花清感顆粒等。風邪夾溼證可辨證選用藿香正氣膠囊（水）、荊防顆粒（合劑）等。表寒裡熱證和熱毒壅肺證可辨證選用連花清瘟膠囊（顆粒）、防風通聖丸（顆粒）等。毒壅氣營、內閉外脫證可辨證選用安宮牛黃丸或紫雪丹等。氣陰兩虛證可辨證選用生脈飲（顆粒）等。

按臨牀症狀選用類目中，則提到，以發熱、咳嗽爲主症的患者，酌情選用連花清瘟膠囊（顆粒）。以發熱、惡寒、流清涕和肌肉痠痛爲主症的患者，酌情選用感冒清熱顆粒（軟膠囊）、通宣理肺丸（顆粒、口服液）、荊防敗毒丸、荊防顆粒（合劑）。以低到中度發熱爲主症的患者，兼見咽乾、頭痛、肌肉痠痛者，酌情選用金花清感顆粒；兼見咽喉腫痛、咳嗽明顯者，酌情選用退熱清咽顆粒、板藍根顆粒、銀翹解毒丸（片、顆粒）、雙黃連口服液（顆粒）；兼見明顯咳嗽、鼻塞、咽痛者，酌情選用疏風解毒膠囊；兼見乏力、頭昏沉、脘腹脹痛者，酌情選用藿香正氣膠囊（水）；兼見口淡、舌苔厚膩者，酌情選用抗病毒顆粒；兼見頭痛、咽痛、口渴、便秘者，酌情選用柴石退熱顆粒。中到重度發熱，兼有咳嗽、腹脹、便幹者，酌情選用防風通聖丸（顆粒）。高熱不退，神識昏迷，可選用安宮牛黃丸。熱盛驚厥、抽搐譫語，可選用紫雪丹。感冒後期，自汗、心慌氣短，可選用生脈飲（顆粒）。

（北京市中醫藥管理局官網）

(編輯：林辰)