保險員帶團國外假住院真詐保 50人送辦

警方將涉嫌詐保的詹嫌等50人拘提到案，清查詐保金額約778萬多元。(翻攝照片／林鬱平臺北傳真)

30歲詹姓保險業務員，涉嫌從3年前開始與保戶勾結，安排保戶到柬埔寨旅遊，再以假住院方式，持僞造診斷證明回臺向健保署及保險公司詐領保險金。刑事局偵辦後拘提詹嫌等50人到案，依詐欺、僞造文書等罪嫌移送法辦。估算健保署及各保險公司共損失778萬多元，將持續追緝其他在逃共犯。

財團法人金融法制暨犯罪防制中心前年發現，被列爲高風險對象的詹姓保險業務員，每月都會出險理賠，且客戶都是到柬埔寨旅遊期間生病，甚至還有人去過兩三次，懷疑其中有鬼，遂向刑事局報案。

警方調查，詹嫌在2019年第一次到柬埔寨，疑似與當地華人勾結，取得僞造的醫院診斷證明，回臺後成功向10家保險公司申請到60萬元的理賠金，他以親身經驗認爲詐保好賺，當年起就開始安排保戶出國裝病。

詹嫌除幫民衆投保旅遊平安險、住院醫療險賺取業績外，還會安排保戶到金邊找當地共犯，將他們接到特定飯店或民宿休息，再取得感染登革熱、腸胃炎等僞造的住院診斷證明。警方發現，保戶起初是詐領每天500美金的虛假醫療費，後來食髓知味竟把金額提高到每天1000美金，一次請領10天住院費用，但必須給當地華人共犯3成佣金。

警方清查，從2019年3月到2020年2月，共有50多人以赴柬埔寨旅遊，假住院方式，向健保署及各保險公司詐領778萬6843元，其中健保署損失約135萬多元，直到各國疫情爆發後才暫歇。警方特別請公證公司到金邊醫院求證，院方表示這些輕症根本不用住院，要歹徒不要再利用他們的名義開立假證明。

專案小組陸續將詹嫌等50人逮捕到案，查扣到保險理賠資料、現金372萬、賓士車等價值共約452萬多元的不法所得。