半年狂瘦7公斤！菸酒男吞嚥卡連粥都吞不了 醫師揪元兇

半年狂瘦7公斤！菸酒男吞嚥卡連粥都吞不了，醫師揪元兇。（示意圖／AI製圖）

47歲鄭先生平時菸酒不拒，1年前開始吃東西感覺「卡卡的」，吃太快還會反胃嘔吐，日前連「一口粥都吞不下」，就醫發現食道下段有7公分的腫瘤，罹患食道癌。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

47歲鄭先生平時菸酒不拒，煙齡長達20年。1年前開始吃東西感覺「卡卡的」，吃太快還會反胃嘔吐，半年來暴瘦7公斤，日前連「一口粥都吞不下」。就醫發現食道下段有7公分的腫瘤，罹患食道癌。經放射與化療再安排手術切除及重建，幸癌細胞未轉移，持續抗癌中。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅2日說，若民衆長期接觸酒精、香菸或檳榔等致癌物，一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨不適卡卡、聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀，都千萬不要輕忽。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅2日說，食道癌常見兩大類分別爲鱗狀上皮癌及腺癌，症狀上多以吞嚥困難來表現，然而出現症狀就醫時，往往已是中晚期。以該患者爲例，發現時癌細胞已經嚴重侵犯黏膜層，屬於局部侵犯食道癌，所幸尚未全身轉移。

劉柏毅指出，食道癌根除性手術最大的風險在病患因吞嚥困難，導致營養體能狀況變差，術後必須在加護病房中小心監測照顧。國外統計數據顯示，食道癌患者手術後到出院前之死亡率約5至10％之間，術後發生併發症如肺炎、吻合口滲漏的比例約50％，至於5年存活率則僅約爲20至30％。

經評估，鄭先生先同步接受放射及化學治療，再安排內視鏡食道根除性切除及重建手術，幸癌細胞未轉移，持續抗癌中。鄭先生回憶，他的煙齡長達20多年，每天都有飲酒習慣。1年前開始出現吞嚥不順，以爲是年紀大「吃飯比較慢」，先用細嚼慢嚥方式減輕症狀，後來乾飯吃不下，就選擇較軟或是流質食物因應，不料最後竟連流質的牛奶都喝不下，趕緊就醫。

劉柏毅說，部分民衆因恐懼術後併發症而拒絕治療，反倒可能面對腫瘤持續長大造成阻塞、吞嚥困難、出血、疼痛或是食道破裂，甚至轉移及侵犯鄰近器官，造成呼吸道狹窄、咳血及致死等風險，建議信任多專科癌症治療團隊溝通，依據個人不同期數及生理狀態評估最佳治療計劃。

他並提醒，若民衆長期接觸酒精、香菸或檳榔等致癌物，一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨不適卡卡、聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀，都千萬不要輕忽，以免錯失治癒的黃金時機，唯有及早發現、及早治療，才能把握黃金治療期。

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