百億公務預算挹注!健保點值今年全補到0.9元 陳時中強調公平性

▲行政院長卓榮泰,依三原則今年底健保點值撥補到0.9元。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

行政院長卓榮泰於今(17)日宣佈要撥補今年健保點值到每點0.9元,若本就超過0.9元以上者,會依照比例再補上去。行政院政務委員陳時中說明,主要是今年民衆就醫仍受新冠疫情影響,該措施是爲了公平性,讓各醫院有意願投入精進管理,預計投入公務預算規模超過百億;至於明年6月前達到點值每點0.95元是否會比照這次點值撥補,陳時中說,明年會採完全不一樣方式。

全民健保採取總額支付制度,今年底推算明年醫療需求成長來規劃明年健保總額,並使用浮動點值來調整,如果實際醫療服務量超過原本預期,點值就會降低,進而影響醫院、醫師收入「打折」,這種情況長期下來引發醫界不滿。

卓榮泰今日宣佈,今年依三原則撥補健保點值到每一點0.9元,分別是優先補助疫情增額費用、今年點值未達0.9的分區由政府補足,減輕醫療院所壓力、至於已經達到0.9元的分區,政府將額外提供鼓勵性補助,依照補足比例增補,獎勵管理效率高的醫院。

▲行政院政務委員陳時中,資料照。(圖/記者周宸亙攝)

陳時中今日受訪表示,今年全年都會撥補,實際執行則是依照每一季的狀況,預期經費會超過百億。這筆經費是來自於公務預算結餘,會進入健保基金,不過撥補並非因爲有結餘,主要是考量仍是新冠疫情影響,雖然疫情解封,影響逐漸減少,但直到今年仍讓有一兩波疫情,體諒醫療體系辛勞所以給予撥補,而且要用公平的方法來補。

陳時中舉例,如果分區最低點值是每點0.88元,會補上0.02元,其他超過0.9元的人也會依此補上0.02元,這是考量公平性,也牽涉到同儕相互制約,不能讓醫院認爲有在衝量的有得補點值,沒在衝量的就沒辦法補,對有在好好做醫療管理的醫院來說並不公平,重點是要讓大家願意在管理上持續有精進作爲。

今年立法院原本要修法保障健保點值,最後以主決議取代修法,要求衛福部應於明年6月30日達成平均點值每點0.95元。屆時是否可能比照今年做法撥補?陳時中迴應,疫情影響恢復平穩,明年會採完全不一樣方式,要走管理上的合理化。

明年健保總額成長尚未覈定,衛福部長邱泰源日前透露,將傾向採取高推估5.5%的方向處理,相當明年總額達9286億。陳時中說,總額往上成長,另公務預算撥補180億元,實質成長率達到8%,整體金額規模比以往多很多,如果在醫療院所有效率管理之下,有望朝每點0.95元邁進。陳時中強調,開源節流兩部分都要做,整個的制度才能夠越來越好,且符合人民的需要。