AZ疫苗有效性達9成?陳秀熙:樣本僅千餘人不足以代表

大公學院教授陳秀熙。(本報資料照)

近期傳出我國已採購輝瑞、AZ兩家新冠疫苗訊息,但兩支疫苗的有效性、保護力能維持多久至今仍有不少專家存疑,臺大公衛學院教授陳秀熙今根據最新期刊內容解說,點出輝瑞、AZ兩支疫苗仍未確定的謎團,其中有關AZ疫苗有效性可達90%的部分,因試驗樣本不足,需進一步研究才能釐清,因此還不能視爲真實數據

首先在輝瑞疫苗安全性的部分,接種的1萬8860人中,年輕族羣竟比老年族羣更容易發生不良反應,其表現出的症狀多以疲勞、頭痛居多,但出現不良反應的比例仍偏低,只有約不到2%的比例會出現嚴重的全身反應。

值得注意的是,輝瑞疫苗能於施打第12天后開始產生保護力,陳秀熙說,由於目前病毒量排出的中位數,也就是潛伏期通常都是5天,因此輝瑞疫苗在12天后能看到效果,就能有效達到阻絕病毒傳播,對控制疫情應有相當幫助。

輝瑞疫苗在接種完第一劑後,必須在21天候接種第2劑,根據新英格期刊的內容指出,單劑注射的保護力僅52.4%,但若注射雙劑,截至期中報告的數據顯示,保護力可達94.8%。

不過輝瑞疫苗目前尚未針對12歲以下孩童孕婦、免疫功能低弱等特殊危險族羣進行研究,陳秀熙也說,這款疫苗的抗體反應能維持多久都還需要持續追蹤,因此目前尚無法得知在接種兩劑疫苗後,保護效果能維持多久。

至於AZ疫苗的安全性,似乎也不亞於輝瑞疫苗,陳秀熙指出,產生不良反應的多爲對照組,且無論是接種後住院重症病情的都是對照組居多,目前所公佈的嚴重不良反應則包含感染、損傷、中毒和因醫療處置所造成的併發症,或是以腸胃疾病爲主。

起初AZ疫苗所公佈的有效性爲62%,但後來AZ公開另一組數據指出,先施劑量後施標準劑量可達90%以上效果,對此陳秀熙分析,有可能第一次的低劑量會讓T細胞更容易記憶,因此當第二次施打時效果會更顯著,這在免疫學中是有可能的。

不過陳秀熙也指出,先施打低劑量後施打標準劑量的樣本數,僅是英國試驗中的1367人中所得出,因此還不足以證實普遍現象,現在AZ也即將重啓第三期臨牀試驗針對先施打低劑量,後施打標準劑量這點擴大研究,以釐清真相。