安心變老 身心障朋友還要奮戰多久？

每個健康的人都可能在某一天突然成爲「身心障礙者」。

根據衛福部統計，2021年第一季，臺灣領有身心障礙者手冊人數近120萬人，平均每20人就有1名。造成身心障礙的原因，「後天」比率大於「先天」，以「後天疾病或老年退化」佔58.8%最多，除了智能障礙、自閉症和少數罕見疾病，其他障礙都發生在成年之後，年齡的平均中位數是40歲。這120萬人中，45歲以上者佔75％。

彭玉燕（左）爲了兒子吉爾，在龍潭蓋了「肯納社福園區」。圖／彭玉燕提供、柯曉東攝影

人人都是身心障礙者候選人

另一組數據是，當長壽高齡成爲必然，我們延長的是「不健康餘命」（見表），很多人可能在生命的最後一哩路失能失智，成爲身心障礙者。我們的社會怎麼照顧這羣人？某個程度也說明社會要如何迴應我們充滿各種可能的老後。

現任監察委員，也是國家人權委員會委員的紀惠容強調，在各國際公約裡，居住權都是基本人權，無論身分爲何、人數比例多寡，都應受到保障。目前國內對身心障礙者老後居住的想像單一，除了「個人責任」（自家照顧）或是「社會福利」（機構養護）外，應該開創更多形式，例如強化合作式住宅，讓政府、民間的資源可以協力，共同協商、創造更多關於「住」的可能。

發揮社區力量 努力同村共養

監察委員王幼玲身爲自閉青年的家長，也曾任身心障礙聯盟秘書長，參訪過許多國家對身心障礙者「去機構化」的做法，「我不贊成24小時都同一個空間，比較好的形式是，白天進到社區工作、活動，傍晚回到『社區家園』共住，但是配以足夠的人力照顧，類家人模式。功能不佳者，允許個人助理進去協助生活起居。」心路基金會實踐已久的「社區家園」就是這樣的模式——智能障礙者同住公寓，白天各自去作業所或庇護工場工作，傍晚回到家園有人照顧生活起居。王幼玲認爲，要讓身心障礙者也能有選擇地在社區裡生活，除了政策的完善和配套外，還必須努力找回「同村共養」的社區力量，讓每個人都能安心在社區生活。

卓碧金（左）的女兒也是腦麻兒，深知腦麻兒和照顧者是相互陪伴的共生關係。圖／腦性麻痹協會提供

渴望理想老後 他們也有夢想

爲何身心障礙者也能正常居住在社區這麼重要？「我想問，爲何不重要呢？他們就和你我一樣是人，有夢想、有想要做的事…，但他們都老了。」社工楊淑齡服務對象是思覺失調患者，她會在服務對象病情穩定後和他們討論「理想老後」，有人期待回鄉與家人同住、有人規畫和朋友一起租屋共老並開始存錢。如同多數人，他們對於未來有擔心也有期待、願意爲理想的生活努力，渴望生命能自主。

讓身心障礙者的老後居住有更多的選擇，不僅因爲我們每個人都是身心障礙候選人，更因爲這本是生而爲人的基本權利。

不健康餘命 資料來源／行政院主計總處

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