艾灸治療痛經

痛經又稱“經行腹痛”，是指經期或行經前後出現的週期性小腹疼痛。以青年女性較爲多見。西醫學將其分爲原發性和繼發性兩種。原發性係指生殖器官無明顯異常者；後者多繼發於生殖器官的某些器質性病變，如子宮內膜異位症、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、子宮肌瘤等。

（一）病因病機

病因：如若經期前後衝任二脈氣血不和，脈絡受阻，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”；或胞宮失於濡養，“不榮則痛”。此外，情志不調、肝氣鬱結、血行受阻；寒溼之邪客於胞宮，氣血運行不暢；氣血虛弱，肝腎不足均可使胞脈不通、胞宮失養而引起痛經。

病機：衝任氣血不調，胞宮失養，肝腎不足爲主。

病位：本病與腎、肝、胞宮及衝、任二脈關係密切。

病性：以寒溼凝滯，氣滯血瘀爲主。

（二）辨證

1. 寒溼凝滯

症狀：經前或經期小腹冷痛，得熱則舒，經血量少，色紫黯有塊伴形寒肢冷、小便清長苔白，脈細或沉緊。

治則：溫經散寒。

2. 氣滯血瘀

症狀：經行不暢，經色紫黯、有血塊，經前或經期小腹脹痛拒按伴胸脅、乳房脹痛舌紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。

治則：化瘀止痛。

3. 氣血不足

症狀：經期或經後小腹隱痛喜按，且有空墜不適之感，月經量少、色淡質清稀神疲乏力，頭暈眼花，心悸舌淡、苔薄，脈細弦。

治則：益氣養血、調補衝任。

（三）治療

主穴：脾俞、血海、關元、三陰交、歸來。

配穴：寒溼凝滯：腎俞、神闕、大赫

氣滯血瘀：氣海、太沖

氣血不足：氣海、足三裡

【方法】

（1）溫和灸每穴灸10~20分鐘，每日1次，5次爲1個療程。於月經前5天開始施灸，灸至月經來潮，連灸3個療程。

（2）隔姜灸艾炷如棗核大，每穴5~7壯，每日1次，5次爲1個療程。

（3）藥物灸取肉桂10g，吳茱萸、茴香各20g研末，用白酒適量炒熱灸神闕穴，冷後再炒，以不燙傷爲度，膠布固定，連灸3日。下次月經之前再灸3日。