8月16日,河南發佈醫保通知,事關部分人員醫保待遇,9月開始執行
雖然隨着經濟的發展,工資的提高,醫保繳費高了,但是對應的,醫保待遇也是水漲船高,醫保覆蓋範圍越來越廣,以前不能報銷的項目也逐步納入醫保報銷範圍。
如今,一個重大好消息傳來,河南發佈了一則醫保通知,事關部分人員醫保待遇的提高,這是大好事,一起看看,好消息大家分享。(文末附醫保通知全文)
8月16日,河南發佈醫保通知,事關部分人員醫保待遇,9月開始執行
根據公開數據,到2023年底,河南參加醫保人數爲9932萬,參保率在96%以上。對於參保人員來說,一個重要醫保通知傳來。
究竟是什麼樣的重要醫保通知呢?
8月16日,河南省醫保局人社廳衛健委聯合發佈《關於將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍的通知》,明確將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保和工傷報銷範圍,並且從2024年9月1日開始執行,主要有四個方面的內容:
第一,醫保支付範圍
包括“取卵術”等12個輔助生殖項目納入醫保報銷範圍。
目前,已經將輔助生殖類納入醫保的17個省份中,多數省份在國家立項指南中選取8個或者9個項目納入醫保,比如福建、江蘇、安徽、陝西等地,在此基礎上,河南省擴大了醫保報銷範圍,將囊胚培養等4個項目也納入醫保報銷範圍,所以,河南省有12個輔助生殖類醫療項目納入醫保報銷範圍。這對於所有河南參保人員來說,是一個重大利好。
第二,報銷比例
對於報銷比例,很期待,到底是多少呢?
報銷比例要實事求是,要在基金可承受範圍。根據河南醫保基金收支情況,參考其他省份做法,確定職工和居民醫保報銷比例,具體來說:自付比例10%,扣除自付部分後,職工醫保,統籌基金按70%報銷,城鄉居民醫保,按60%報銷。
第三,個人負擔支付方式
個人負擔的部分,可以由個人醫保賬戶支付,也可以用現金支付,不納入普通門診、大病、企業補充醫保、公務員醫療補助、醫療救助等範圍。
第四,異地就醫問題
參考部分地區做法,可以省內異地就醫,跨省異地就醫不納入醫保保障範圍。
所以,河南參保人員要特別注意,最好不要到外省去治療輔助生殖類疾病,否則發生的有關醫療費不能報銷。
綜上所述
第一,到目前爲止,已經有18個省市將輔助生殖類醫療項目納入醫保報銷。
第二,8月16日,河南發佈關於將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險通知,將12項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保範圍。2024年9月1日開始執行,注意,跨省就醫不能報銷。
第三,關於報銷比例,個人自付10%,餘下部分職工醫保報銷70%,居民醫保報銷60%。