8大族羣最易誘發眼中風 50歲以上男性就是其一

8大族羣最易誘發眼中風 50歲以上男性就是其一。(示意圖/Shutterstock)

七十餘歲的曹老伯，有長期的糖尿病與高血壓病史，不過控制尚稱穩定。眼科方面則有隅角開放型青光眼、白內障，以及非增殖性糖尿病視網膜病變而接受過全視網膜雷射光凝固治療。某次於眼科回診，主訴左眼視力變差約兩週，經光學同調斷層掃描儀檢查，診斷爲高度懷疑左眼發生中心視網膜靜脈阻塞（即俗稱之眼中風）合併黃斑部水腫。

●中心視網膜靜脈阻塞　危險因子有這些

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說，中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病，依據眼底缺血的嚴重情況，其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。

比較重要的危險因子包括：年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病，以及隅角開放型青光眼；其他可能因子還包括有口服避孕藥或是利尿劑、或是有些患者有血液疾病，因此導致血液黏稠度上升時，也可能會誘發類似的病況。

●治療中心視網膜靜脈阻塞　最新治療減少視力傷害

張庭嘉指出，當中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時，眼內將缺氧而刺激血管內皮新生因子大量產生，而造成的視力威脅主要透過兩種方式達成，一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管、進而產生新生血管性青光眼；另一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。

針對後者的治療，傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇，但是效果很有限，甚至會引起其他的後遺症。

目前醫學界最新的治療主軸，則是在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射，以便移除過多的血管內皮新生因子，而達到黃斑部水腫吸收的目的，以儘可能保全視力；每次注射的藥效大致可以維持一至二個月，使病患能度過疾病的急性期，減少後續造成視力持續破壞而無法逆轉的情況發生。

●視力短時間下降　把握治療黃金期

張庭嘉提醒，若身體有多項危險因子存在，視力又在短期內急遽下降，應儘早就醫，以便在疾病發生的治療黃金期間獲得最好的治療效果。