50歲男開窗做1事突心梗倒地 醫：集合所有危險因子

男子發生心肌梗塞倒地，太太在119人員電話指導下，爲他進行CPR急救。（示意圖，Shutterstock／達志）

天冷猝死案例頻傳。急診科醫師魏智偉分享有位50歲男子在家中，想到戶外吸菸，纔打開落地窗，就突然心肌梗塞倒地，而醫學教科書中有張經典圖，就是1名中年男子在戶外抽菸發生心肌梗塞倒地，「男性、中年、抽菸、溫差大」，完全符合心肌梗塞所有危險因子，現臺灣幾乎沒有室內吸菸區，最好的解方就是戒菸。

魏智偉在「震震有詞」節目中指出，上述男子有抽菸習慣，也不曉得自己有沒有心臟病，因爲家裡有小孩，太太不准他在家裡抽菸，他吃完中餐，想到戶外吸菸，落地窗一打開，人就突然倒下，一半身體在外，一半在室內。

魏智偉表示，男子太太本以爲老公是在開玩笑，因剛吃飯時，全家還有說有笑的，但男子是面部朝下，完全失去意識，男子太太直接撥打119，聽從救護人員指示爲男子做CPR，直到其他救護人員趕到接手，而猝死的男子在送醫後，證實是心肌梗塞，所幸經電擊等處置後撿回一命。

魏智偉表示，在醫學教科書中，有個經典圖，1名中年男子在戶外抽菸發生心肌梗塞，「男性、中年、抽菸、溫差大」，完全符合心肌梗塞所有的危險因子，男子卻完全不知他從溫暖室內，到戶外吸菸，其實已讓自己陷入多重猝死的危機。

腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專也指出，在寒冷的冬天到戶外吸菸，是誘發猝死的危險行爲，菸草中含有超過7000種化學物質和化合物，其中數百種是有毒的，包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳及各種的致癌物和輔助致癌物質。

洪永祥指出，菸草中的尼古丁會使血管收縮，心跳加速，焦油刺激並破壞細胞，對身體的細胞造成影響，配合寒冷的雙重作用，增加心臟負擔和猝死可能，現在室內幾乎沒有吸菸區，天冷戶外吸菸往往會吸得更大口更猛，更會加乘猝死的危險性，唯一解方還是戒菸吧。

國民健康署在官網指出，長期吸菸易導致心肌梗塞，吸菸者在第一次罹患急性心肌梗塞後，如果仍持續吸菸，再次梗塞的機會爲已戒菸者的2.9倍；如果在第一次罹患心肌梗塞後即刻戒菸，再次梗塞的風險將降低到跟非吸菸者一樣。

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