4實體癌、3血液腫瘤 單基因檢測納健保

健保署共擬會議26日通過單基因檢測給付，包含大腸直腸癌、黑色素瘤等4實體癌，以及多發性骨髓瘤等3血液腫瘤，都將納入健保。（本報資料照）

健保署共擬會議26日通過單基因檢測給付，包含大腸直腸癌、黑色素瘤等4實體癌，以及多發性骨髓瘤等3血液腫瘤，都將納入健保。健保署長石崇良說，5月給付的次世代基因定序，爲多重位點檢測，而這些腫瘤只需要檢測單一位點，就能用藥。納入健保後，預計將有逾9000人受惠，12月上路。

石崇良表示，NGS是處理多重位點的檢測，但是一些標靶藥物只要單一位點的檢測即可。黑色素細胞瘤、大腸直腸癌，有標靶藥物的時候，只要檢測單基因位點即可。

健保署醫務管理組組長劉林義指出，納入健保的4類實體癌包括大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT＋PDGFRA）、甲狀腺癌不含髓質癌（BRAF），而血液腫瘤則包括多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴癌（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）、T／NK細胞血癌與淋巴癌（TCR），推估9000多名癌症病人受惠，挹注經費約1億元，預計於12月1日生效。

同時，共擬會議也通過修訂「全民健康保險孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，將原僅到產後4周的周產期照顧延長至12周，並把助產師納入共照，提供孕產婦從懷孕、生產到產後的指導，一旦出現產後憂鬱症，也需即時轉介。

劉林義說，此次新增「妊娠糖尿病品質提升項目」，以提升孕產婦醫療照護品質。健保署將支付管理照護費，在產前、中、後的追蹤，分別支付200~600點。而胰島素施打獎勵費則是每新增1人，獎勵500點，另提供產後1次的75克葡萄糖耐受試驗（OGTT）。同時，新增「產科醫師與助產人員共照項目」，除原有生產費用，另支付12000點／件。新制預計11月上路，2.1萬人受惠，約增加48.17百萬點支出。