40歲女皮膚冒1症狀 醫一查肝硬化：再拖恐不可逆

一名40多歲女子，半年前發現手掌心莫名容易癢，起初以爲是對清潔劑過敏，但後來癢的範圍卻逐漸擴大，最終檢查發現是肝硬化。（示意圖：shutterstock／達志）

一名40多歲女子，半年前發現手掌心莫名發癢，起初以爲是對清潔劑過敏，但癢的範圍卻逐漸擴大，連腳底、四肢也癢起來。最終她去醫院檢查，確診爲原發性膽道性硬化症。該病會進展成肝硬化，而患者的發癢症狀是由於體內的膽鹽和有毒物質無法正常排出，沉積在皮膚中所致。醫師警告，若不及早治療並引發黃疸，病情將變得不可逆。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在《健康晚點名》節目中表示，該女子雖發癢但沒有出疹子的現象，最初先到皮膚科求診，當時收治的醫師認爲可能是接觸性溼疹，便建議她更換清潔劑或戴手套。然而，女子癢的範圍卻逐漸擴大到腳底和四肢，且感覺似乎來自內部而非皮膚表層，令她非常不舒服。後來決定去找中醫調理，而中醫一看就覺得是肝臟出問題，除了開藥給其服用外，也建議可至胃腸科進一步檢查。

錢政弘接着說，後來女子來診，在聽完對方的描述後，認爲與原發性膽道性硬化症相符。錢解釋，此爲膽道病變的疾病，當膽管發生硬化，會影響膽汁代謝，從而令肝臟逐漸硬化。由於膽管出問題，體內的膽鹽和一些有毒物質無法正常排出，便會沉積於皮膚中，引發搔癢症狀。

果真經抽血及切片檢查，女子確診爲原發性膽道性硬化症。錢政弘說，雖然該病屬於罕見的肝硬化原因，但它是可以被治療的。患者在服用一些利膽藥物後，膽酸排泄改善，搔癢症狀也就獲得緩解。他並強調，40歲爲此病的好發年齡層，需要早點治療，若拖延造成黃疸，肝硬化程度更嚴重，就會變得不可逆。

除了觀察身體異常徵兆外，錢政弘補充，抽血有多項指標可檢查肝功能，若某些數值異常上升，如鹼性磷酸酶特別高，就要特別提高警覺。另外，有些醫師也可通過膽色素和肝功能表現，推測出潛在的肝臟疾病。