30歲女胃壁凸起5cm 檢查竟是胰臟尾長腫瘤戳出來的

一名30歲女子照胃鏡時，發現胃壁上有一個5公分的腫瘤，進一步檢查才知道，原來是胃附近器官的腫瘤壓迫所致。（示意圖：shutterstock／達志）

一名30歲女子到診所進行篩檢，照胃鏡時發現胃壁上有一個5公分的凸起物，但它不像胃本身的腫瘤。進一步做胰臟內視鏡超音波，才赫然見到胰臟尾部有一個5公分的大腫瘤，從外部壓迫到胃。醫師表示，由於患者的腫瘤生長在胰臟尾部，附近沒有特別的器官，導致其已大到5公分仍無任何感覺；再加上容易被胃腸空氣所阻擋，傳統檢查難以看清病竈。

胃腸肝膽科醫師林相宏在個人粉專發文表示，該女子有胰臟癌、乳癌及膽管癌的家族病史，但其本身並沒有慢性病，也沒有不舒服，所有抽血癌指數和胰臟指數也都正常。同時她也進行了胃鏡、大腸鏡、胰臟內視鏡超音波篩檢。

林相宏接着說，照胃鏡時發現，女子胃壁上有一個5公分的凸起物，但看起來不像胃本身的腫瘤，更像是它附近器官的腫瘤壓迫所致。所幸病人還做了胰臟內視鏡超音波，結果發現，胰臟尾部有一個大到5公分的腫瘤，其內部非常不均勻，懷疑是一種具有高風險癌化的黏液性腫瘤（IPMN），需接受腫瘤切除手術。

談及幾公分大的胰臟腫瘤會有感覺？林相宏指出，很不幸地，超過7成早期胰臟癌沒有症狀，再來要取決於腫瘤的位置。若腫瘤是在胰臟頭部，因附近有膽囊、膽管等器官，可能在腫瘤很小時就產生症狀，常見像是黃疸，也就是臉色發黃、尿液變深等，從而早期發現。

至於上述個案，林相宏說，因腫瘤長在胰臟尾部，附近沒有特別的器官，因此腫瘤已經大到5公分仍沒有任何感覺；此外，胰臟尾部又容易被胃腸空氣所阻擋，難以看清。先前甚至遇過醫學中心轉診過來的病患，即使是9公分的腫瘤，傳統腹部超音波也看不清楚，頂多出現一些胃悶、腰背痠等症狀。

既然無法從症狀來早期發現胰臟腫瘤，林相宏建議，高危險族羣就應特別注意，若有胰臟癌、膽管癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌家族史者，建議該接受篩檢。其它個人危險因子還包括，糖尿病、抽菸、喝酒、肥胖、高動物性油脂飲食等。

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