30歲女老師胸部無硬塊卻罹乳癌 醫示警：8變化也要小心

想要及早發現乳癌，定期自我檢查非常重要，但醫師指出，很多人常用錯方式觸診。（示意圖／達志影像）

一名30多歲年輕女老師，本身生活自律，BMI也都維持在標準範圍內，卻在乳房超音波檢查發現其左側乳房有一個約1公分結節，後續經切片確認罹患乳癌。面對此結果，她感到相當意外，雖自知有乳癌家族史，但平常自我檢查皆從未出現硬塊等明顯異常。對此，醫師提醒，乳癌的表現不只有硬塊而已，還包括乳頭外觀出現如凹陷等變化、乳房不適或搔癢、乳房顏色改變等8種狀況，務必透過定期乳房影像檢查，才能完整檢視。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，該名女性個案在乳房超音波檢查發現異常，於左側乳房7點鐘方向有一個邊緣不規則的低迴音結節，大小約近1公分，疑似爲惡性；後續轉介至乳房外科，安排進一步切片檢查，確認罹患乳癌。

該女性患者提到，雖她有乳癌家族史屬於高風險羣，但平常乳房自我檢查都沒感覺明顯異常。沈彥君則說明，不同的乳癌類型或是不同時期的乳癌症狀表現都會不太一樣，要注意的是乳癌的表現不只有硬塊而已，還會出現如乳頭或周圍有皮疹或發紅、一邊或兩邊乳房大小或形狀產生變化、乳頭外觀出現如凹陷等變化、乳房不適或搔癢、乳房顏色改變、乳房短時間內出現尺寸改變、乳頭皮膚脫皮、乳房增厚或腫脹等。

沈彥君進一步表示，甚至乳癌在發展初期，可能因尺寸還小或是生長位置較深，若只憑觸摸或是外觀上肉眼評估皆無法判斷，因此，最好的方式還是要透過定期乳房影像檢查，才能完整檢視。

談及乳癌的危險因子，沈彥君說，除了乳癌家族史外，包括年齡（年紀越大乳癌發生率愈高)、初經來得太早或停經太晚、肥胖、抽菸飲酒、未曾生育哺乳、超過30歲才生第一胎、偏愛吃高油脂食物、日常生活長時間接觸環境荷爾蒙（化妝品、殺蟲劑、藥物、塑化劑）等都可能增加罹患乳癌的風險。

國健署提供45～70歲女性，或40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的女性，每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。不過，國人女性有較高比例爲乳腺緻密型的乳房（8成以上女性），乳腺過於緻密在乳房X光攝影檢查會降低病竈偵測的敏感度，沈彥君建議45歲以下的女性可首先利用乳房超音波作爲定期檢查乳房的工具。

沈彥君呼籲，乳癌其實並不可怕，只要做到定期乳房篩檢，早期發現並透過正規治療，整體治癒率可高達85％，第0～1期個案還可高達95％以上。