25歲女子懷上九胞胎！專家：可能與這兩點原因有關→
據媒體報道，11月12日，江西南昌25歲的侯女士來到醫院進行復查，沒想到的是，檢查結果宮腔內顯示9個孕囊緊靠，均見原始心管搏動。這也意味着，侯女士懷上了9胞胎。
針對女子懷上9胞胎的原因、風險狀況以及網友關注的熱點問題，湖南省婦幼保健院多名專家發表了自己的觀點。
“確實很罕見。”聽聞九胞胎的消息後，湖南省婦幼保健院產二科副主任醫師蘇慧琳分析，九胞胎的產生可能與不規範使用促排卵藥物或夫妻雙方沒有遵醫囑有關。
“促排卵”是一種什麼操作？
據介紹，促排卵是輔助生殖的重要步驟之一。在來月經第2到3天，生殖醫學專家們會結合年齡、卵巢情況、卵泡數目等綜合評價而確認最終的促排卵方案。通過這些促排卵方案而使用促排卵藥物，進而促使多個卵泡同時發育的過程，稱爲“促排卵”。促排卵方案選擇直接關係到患者獲卵數量及胚胎數量。
促排卵時間根據不同的促排卵方案有所不同，一般是10天到一個月左右。在促排卵過程中，醫生會根據激素水平及超聲來評估卵泡發育和成熟的情況，從而及時調整促排卵藥物的用量。
“在嚴格檢測排卵數量的情況下，如果還產生了多胞胎，則可能與夫妻雙方未完全遵醫囑有關。”蘇慧琳介紹，一般來說，如果在某個月經週期內監測到3個及3個以上的成熟卵泡，生殖專家會建議夫妻雙方暫時不同房，以免產生多胞胎，影響母胎健康。
一直以來，多胞胎都備受關注，但超過四胞胎就極爲罕見。
有專家認爲，多胞胎的受孕概率極低，例如自然受孕的雙胞胎概率約爲1∶89，三胞胎更是隻有1∶8000至1∶10000的概率，四胞胎以上則更爲罕見。
然而，近年來多胞胎的出現頻率似乎有所增加。輔助生殖技術的不斷髮展和應用是一個重要因素。一些不孕不育的夫婦通過試管嬰兒、注射促排卵藥物等技術實現生育的願望，而在這些技術的操作過程中，爲了提高成功率，可能會移植多個胚胎，從而增加了多胞胎的出生概率。但如果操作不規範，就可能像發生的一些案例那樣，導致多胞胎的數量超出預期。
“九胞胎”爲何罕見？
在談及因胚胎分裂繼而出現九胞胎的可能性時，蘇慧琳表示“基本沒有見過”。一個受精卵可以在不同的時間分裂爲2個或多個，成爲單絨毛膜性或多絨毛膜性多胎。“從新聞內容分析，3次複查分別爲3個孕囊、8個孕囊再到9個孕囊，這類情況極其罕見。”像單絨毛膜三胎，在產科工作十餘年的蘇慧琳表示，“至今也只遇到過2-3次。”
湖南省婦幼保健院國際醫療部主任醫師田輝表示，九胞胎對於產婦風險極大。首先，產婦可能面臨大月份流產或不良妊娠的結局；其次，胚胎分裂出現胎兒異常或染色體、基因等遺傳因素的異常風險大大增加。另外，孕早期也可能有一部分胚胎自然停育。“一般來說，常規三胎或三胎以上的妊娠我們就建議減胎了。”但目前根據報道，暫不清楚絨毛膜性，需要根據孕周以及絨毛膜性來選擇適宜的減胎方式。
醫生：可能與這兩點原因有關
“確實很罕見。”聽聞九胞胎的消息後，湖南省婦幼保健院產二科副主任醫師蘇慧琳分析，九胞胎的產生可能與不規範使用促排卵藥物或夫妻雙方沒有遵醫囑有關。
據介紹，促排卵是輔助生殖的重要步驟之一。在來月經第2到3天，生殖醫學專家們會結合年齡、卵巢情況、卵泡數目等綜合評價而確認最終的促排卵方案。通過這些促排卵方案而使用促排卵藥物，進而促使多個卵泡同時發育的過程，稱爲“促排卵”。促排卵方案選擇直接關係到患者獲卵數量及胚胎數量。
促排卵時間根據不同的促排卵方案有所不同，一般是10天到一個月左右。在促排卵過程中，醫生會根據激素水平及超聲來評估卵泡發育和成熟的情況，從而及時調整促排卵藥物的用量。
“在嚴格檢測排卵數量的情況下，如果還產生了多胞胎，則可能與夫妻雙方未完全遵醫囑有關。”蘇慧琳介紹，一般來說，如果在某個月經週期內監測到3個及3個以上的成熟卵泡，生殖專家會建議夫妻雙方暫時不同房，以免產生多胞胎，影響母胎健康。
在談及因胚胎分裂繼而出現九胞胎的可能性時，蘇慧琳表示“基本沒有見過”。一個受精卵可以在不同的時間分裂爲2個或多個，成爲單絨毛膜性或多絨毛膜性多胎。“從新聞內容分析，3次複查分別爲3個孕囊、8個孕囊再到9個孕囊，這類情況極其罕見。” 像單絨毛膜三胎，在產科工作十餘年的蘇慧琳表示，“至今也只遇到過2—3次。”
湖南省婦幼保健院國際醫療部主任醫師田輝表示，九胞胎對於產婦風險極大。 首先， 產婦可能面臨大月份流產或不良妊娠的結局；其次，胚胎分裂出現胎兒異常或染色體、基因等遺傳因素的異常風險大大增加。另外，孕早期也可能有一部分胚胎自然停育。“一般來說，常規三胎或 三胎以上的妊娠我們就建議減胎了。”但目前根據報道，暫不清楚絨毛膜性，需要根據孕周以及絨毛膜性來選擇適宜的減胎方式。
多胎妊娠的風險：對於孕婦，多胎妊娠是孕婦全身各個系統的負擔加重，各種妊娠起併發症隨之而來。
1.妊娠期高血壓疾病：比單胎妊娠多3-4倍，且發病早、程度重，容易出現心肺併發症及子癇。
2.妊娠期肝內膽汁淤積症：發生率是單胎的2倍，易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產、圍產兒死亡率增高。
3.貧血：是單胎的2.4倍，與鐵及葉酸缺乏有關。
4.羊水過多：發生率約12%，單卵雙胎常在妊娠中期發生急性羊水增多，與雙胎輸血綜合徵及胎兒畸形有關。
5.胎膜早破：發生率約14%，可能與宮腔內壓力增高有關。
6.宮縮乏力。
7.胎盤早剝：是雙胎妊娠產前出血的主要原因。
8.產後出血。
9.流產及早產：流產發生率高於單胎2-3倍，約50%雙胎妊娠併發早產，其風險約爲單胎妊娠的7-10倍。
10.臍帶異常：單羊膜囊雙胎易發生臍帶互相纏繞、扭轉，可致胎兒死亡。11.胎頭交鎖及胎頭碰撞。
12.胎兒畸形：單卵雙胎胎兒畸形的發生率增加2-3倍。
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來源 | 河南婦幼健康、瀟湘晨報、洪觀新聞
編輯 | 胡啓亮