2025 年蘭州醫保協議簽訂與藥品監管懇談會舉行

12月26日,2025年度定點醫藥機構醫療保障服務協議現場簽訂暨藥品追溯碼監管應用懇談會議在蘭州召開。會議深入學習貫徹黨的二十屆三中全會精神,傳達學習全國醫療保障工作會議有關精神,安排部署2025年兩定機構醫保服務管理工作。省醫保局黨組書記、局長楊芳勝出席會議並講話,黨組成員、副局長楊文彬通報藥品追溯碼監管應用情況並安排重點工作,黨組成員、副局長石洋主持會議。

會議指出,全省醫保系統認真貫徹落實省委、省政府安排部署和國家醫保局工作要求,按照“精管理、強賦能、促改革、優服務、惠民生”的總體思路,堅持以人民爲中心,持續完善醫保制度體系,優化醫保待遇政策,深化支付方式改革,擴大藥品耗材集採,增強基金監管效能,提升經辦服務水平,各項重點工作取得了新進展新成效。

會議強調,加強醫保服務協議管理,是深化醫保制度改革、提升醫保治理水平、規範醫藥服務行爲的重要抓手。各定點醫藥機構要增強大局觀念,樹牢履約思維,與醫保部門同向發力,同題共答,着力構建優質高效醫療醫保服務體系,守好用好人民羣衆的“看病錢”“救命錢”,賦能醫藥機構和醫藥產業高質量發展,促進“三醫”協同發展與治理,努力提升人民羣衆獲得感幸福感。一要提高基金支付能力,確保基金平穩運行。加強基金預算、結算、清算、覈算管理,堅持“以收定支、收支平衡、略有結餘”;嚴格兩級審覈,推進智能審覈全覆蓋;落實結餘留用和合理超支分擔,維護醫療機構合理權益。二要提高醫保管理能力,提升基金使用效能。加強定點醫藥機構配置規劃,落實集中帶量採購,加強履約管理和考覈,發揮集採結餘留用政策激勵導向作用,支持醫藥企業和醫藥產品創新。三要提高基金監管能力,切實維護基金安全。落實常態化監管,強化事前提醒、事中審覈、事後監管,加強部門協同聯動,構建全方位、多層次、立體化的監督檢查體系,推動落實定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度。四要提高精細管理能力,確保改革任務落地。嚴格落實預付金制度,推動構建以即時結算、直接結算、同步結算爲基礎的結算體系;夯實就醫地管理責任,啓動省內異地就醫住院醫療費用按DRG付費蘭州試點工作。

會議要求,各級醫保部門和定點醫藥機構要提高政治站位,壓實主體責任,凝聚工作共識,確保醫藥服務管理規範有序;要強化協議執行,提升服務質量,優化服務流程,切實保障參保羣衆合法權益;要加強溝通協作,建立健全意見收集和投訴處理機制,推動各項政策措施平穩有序實施;要築牢安全防線,規範基金使用行爲,增強誠信意識,堅決守住不發生系統性風險的底線。

會上,省醫保服務中心、蘭州市醫保服務中心主要負責人與蘭州地區22家三級定點醫療機構和11家大型連鎖零售藥店負責人現場簽訂了2025年度定點醫藥機構醫療保障服務協議。