1族羣每5人就有1人染結核 疾管署推新計劃守護健康

疾管署長莊人祥、南投縣政府衛生局局長陳南鬆、衛福部南投醫院院長洪弘昌、衛福部草屯療養院院長藍祚鴻今天（15）共同啓動「替代治療者潛伏結核感染（LTBI）檢驗與治療前驅計劃」。（疾管署提供）

結核病潛伏期長達終生，若能在尚未發病時治療，有9成以上保護力可避免發病。疾病管制署2008年起推動檢驗及治療計劃，已經逐漸看到成效，2023年約有1萬2000人接受治療，依發病率1成估算，已有效避免1100人結核病發病，今年更大步擴展，爲藥癮族羣提供檢驗與治療服務。據統計，正在接受替代治療的藥癮族羣中，LTBI檢驗陽性率高達22％，相當於每5人就有1人。

疾管署長莊人祥、南投縣政府衛生局局長陳南鬆、衛福部南投醫院院長洪弘昌、衛福部草屯療養院院長藍祚鴻今天（15）共同啓動「替代治療者潛伏結核感染（LTBI）檢驗與治療前驅計劃」，創全國之先，整合公衛、防疫及精神醫療團隊，透過跨域專業合作，爲因藥癮接受替代治療民衆提供LTBI檢驗與治療服務。

疾管署說明，LTBI是人體感染結核菌尚未發病成結核病的狀態，沒有症狀也還不會傳染。結核病潛伏期長達終生，研究顯示，LTBI檢驗陽性者接受治療，有高達9成以上的保護力，避免發病成爲結核病，因此世界衛生組織（WHO）全球結核病防治策略，強調持續透過治療潛伏結核感染者，才能加速降低結核病發生率。

疾管署說明，爲加速達成2035年消除結核目標，2008年起推動LTBI檢驗與治療計劃，由結核病接觸者優先執行，2017年起逐步擴大推動至山地原鄉、長照機構住民與工作人員、矯正機關收容人與工作人員、來自結核病高負擔國家的新住民、風險較高的共病族羣（包含愛滋感染者、洗腎病人、慢性阻塞性肺病、免疫不佳者等）。

我國結核病發生率由2005年的每十萬人口73人，逐年下降至2023年的每十萬人口28人，人數從1萬6472人減少到6584人。疾管署表示，過去幾年執行LTBI治療的經驗，已經看到成效，2023年約有近1萬2000人接受LTBI治療，有效避免1100人結核病發病，今年更大步擴展，爲因藥癮而接受替代治療者提供LTBI檢驗與治療服務。

藥癮是涉及社會、心理與生理的複雜疾病，影響健康甚鉅。替代治療是以美沙冬（methadone）等藥品取代濫用藥物，協助藥癮者降低毒品成癮。疾管署發言人曾淑慧說明，藥癮族羣檢驗陽性者，可在接受藥癮替代治療時同時接受LTBI治療，每週給藥1次，平均療程約3個月，即有高達9成以上的保護力，避免發病成爲結核病。

曾淑慧說，統計顯示藥癮且接受替代治療者，LTBI檢驗陽性率高達22％，和一般結核病接觸者的12％相比，約高出1倍；結核病發生率爲每十萬人160人，是一般民衆的5到6倍。由於藥癮族羣居住場所常不固定、經濟收入不穩定、健康意識較薄弱，公共衛生及醫療人員不易觸及，衛教、檢驗與治療等服務具高度挑戰，需要藉助與藥癮治療專業團隊的合作，以提供更適切的關懷與照護。

疾管署整合公衛及醫療既有量能及資源，推動「替代治療者LTBI檢驗與治療前驅計劃」，透過跨院際、跨科別（精神科／成癮科／身心科、胸腔科／感染科／一般科）以及跨醫療與公衛的協力合作，提供以病人爲中心的醫療照護，降低結核病新案發生率。

莊人祥表示，過去在國內發生藥癮愛滋疫情時，衛福部南投醫院及衛福部草屯療養院也曾積極參與藥癮愛滋減害計劃，爲成功控制我國藥癮愛滋疫情付出心力，現在則是爲2035年消除結核共同努力，爲公衛福祉的付出與支持，值得敬佩；同時也特別感謝南投縣衛生局對於此次前驅計劃的大力協助，提供醫院端必要資源及相關教育訓練與教材、協力關懷員服務與個案追蹤管理，共同維護社區健康。