12歲妹滿口爛牙!「粉色肉團」塞爆鼻腔 醫:濫用血管收縮鼻噴劑

▲一名女童因濫用血管收縮鼻噴劑,最後導致滿口蛀牙。(圖/南投醫院提供,下同)

記者李佳蓉綜合報導

滿口蛀牙不一定是沒有好好刷牙!南投一名12歲女童因爲下巴腫脹,感染「嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍」就醫,在醫師抽絲剝繭下,最後揪出元兇竟是濫用「血管收縮鼻噴劑」所導致。

南投一名12歲女童因爲右下巴紅腫熱痛2天至耳鼻喉科門診就醫,醫師觸診時發現右下巴明顯腫脹,一張嘴發現她滿口蛀牙且有些許的膿液從紅腫的牙齦縫滲出來, 研判是不潔的口腔環境導致嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍,經過藥物局部處置搭配一週高效價抗生素治療後,回診時下巴腫痛明顯改善,卻注意到女童就診時都只能張口呼吸,檢查發現她鼻腔竟被2坨粉色肉團塞住。

醫師問診後得知原來女孩長期飽受過敏性鼻炎之苦,尤其在換季症狀更加明顯,家長髮現孩子鼻塞之後,自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑,使用後鼻內血管收縮,進而改善鼻塞症狀。未料持續使用幾年之後,鼻黏膜血管彈性疲乏,反而造成鼻甲持續腫脹,鼻腔完全塞住,只能靠口呼吸。

▲醫師提醒,市售鼻噴劑不能長期使用,建議連續使用不超過7天,否則會使鼻塞症狀加劇。

南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬指出,原來充足的唾液可和細菌分解食物產生酸性物質形成酸鹼中和,達到保護牙齒目的,但長期鼻塞張口呼吸會導致唾液量不足而使酸性物質逐步侵蝕牙齒,增加蛀牙的風險,甚至形成齒源性的感染病症,所以造成女童滿口蛀牙,甚至引發嚴重口腔感染。罪魁禍首居然是長期使用血管收縮鼻噴劑致藥物性鼻炎的後果

吳昭寬表示,目前治療鼻炎的噴劑有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑以及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑4大類,市售聲稱不含類固醇的血管收縮鼻噴劑可以幫助鼻腔內血管收縮,立即見效,短時間即可減緩鼻塞之症狀,不過不能長期使用,建議連續使用不超過7天,否則會因血管彈性疲乏,導致鼻黏膜腫脹無法收縮而形成藥物性鼻炎,使鼻塞症狀更嚴重。

女童在醫師建議下停止使用血管收縮鼻噴劑,並接受手術治療,呼吸狀況完全改善,目前積極治療蛀牙問題。吳昭寬提醒,鼻塞不僅干擾生活品質,更會影響正常生理保護功能,適合的鼻噴劑能有效改善症狀,但提醒民衆切勿自行長期使用或增減劑量,最好能透過醫師或藥師專業人員諮詢協助,以免影響療效甚至造成不良反應。